1、子宫腺肌症的治疗原则:
主要根据患者的症状、年龄和生育要求,选择药物、手术或其他治疗方法。对于没有症状且又没有生育要求的患者可行期待观察治疗;而症状较轻者可用非甾体类抗炎药等对症治疗;症状严重或药物治疗无效者可采用手术治疗。
2、治疗方法:
(1)药物治疗:
1)非甾体类抗炎药:如吲哚美辛,可减轻疼痛,适用于症状较轻者。
2)促性腺激素释放激素激动剂:适用于年轻、有生育要求和接近绝经期的患者。
3)其他:达那唑、孕三烯酮等药物也可缓解症状。
(2)手术治疗:
1)病灶切除或子宫楔形切除术:适用于年轻或有生育要求者。
2)子宫动脉阻断术:适用于年轻且希望保留生育功能者。
3)子宫内膜去除术:适用于无生育要求、表现为月经量增多者。
4)全子宫切除术:适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者。
5)子宫动脉栓塞术:适用于符合手术适应证,且不符合手术禁忌证者。
(3)其他治疗:
1)左炔诺孕酮宫内节育器:该法可改善月经量多、痛经的症状。
2)超声引导经皮微波消融:适用于符合手术适应证,且不符合手术禁忌证者。
在临床上治疗子宫腺肌症的方法,要根据病人的年龄、生育要求,腺肌症的症状严重程度,包括子宫的大小来确定。如果只是B超提示有子宫腺肌症,子宫不大,病人也没有明显的月经多,痛经等症状。可以暂时不需要做特殊的处理,仅仅观察就可以。但是病人已经子宫很大,有严重的痛经,甚至月经量过多。假如已经临近50岁左右,也没有生育要求,可以考虑子宫切除。但是对于有生育要求的女性来说,如果因为子宫腺肌症导致子宫明显增大,月经量增多或者痛经,可以先给病人打一种针叫作GnRHa。打了这个针以后,通过3-4个月的治疗,子宫可以明显缩小,月经量可以减少,痛经也可以得到很大程度的缓解。这时候还有生育要求,要尽快考虑怀孕。如果已经...
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