支气管扩张的诊断

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概述

支气管扩张的诊断

根据患者病史和临床表现，结合实验室检查、影像学检查综合诊断，其中胸部高分辨CT扫描是诊断本病的金标准。

病史及临床表现：患者有反复呼吸道感染病史，有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血的症状，可伴有发热、盗汗、食欲减退。肺部听诊可闻湿啰音。患者还可出现消瘦和杵状指（趾）。

实验室检查：

1）血常规及炎症标志物显示白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白升高。

2）痰微生物检查可进一步明确病原菌。

影像学检查：

1）胸部X线检查显示蜂窝状等阴影，呈“双规征”、“卷发征”，病情严重者可出现液平面。

2）胸部高分辨CT扫描可见气道壁增厚、扩张粗大。

支气管扩张的类型

根据支气管的病因分为：

先天性支气管扩张、继发性支气管扩张。

根据支气管扩张形状分为

柱形扩张、囊形扩张、不规则扩张。

根据支气管扩张累及部位分为

：弥漫性支气管扩张、局灶性支气管扩张。

相关解析

: 王海燕 副主任医师
呼吸内科马鞍山市人民医院

支气管扩张咳血会自愈吗

支气管扩张是支气管不可逆性的扩张和管壁增厚，是感染、理化因素、免疫缺陷等所引起的支气管组织及管壁破坏。常见症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复的咯血，其为一种慢性呼吸道反复感染性疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，及反复咯血。在前抗生素时代，其为儿童青少年常见病。近几十年来，有效的抗生素治疗使疾病的发生发展得到有效控制，疫苗的应用也使其发病趋势逐年下降，病情得到控制。

支气管扩张咳血会自愈吗

1、如患者少量咯血或仅为痰中带血的情况，可以通过卧床休息积极吸氧控制血压等，使得出血减少甚至出血停止。

2、咯血是支...

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: 高倩主治医师
呼吸内科中山大学附属第一医院东院

支气管扩张需要长期吃药吗

支气管扩张在稳定期的时候，患者甚至没有咳嗽，咳痰的症状，也没有胸口不适的这种表现，这个时候是不需要吃药的。有些病人甚至是在年度性的体检的时候就发现，有一些轻度的支气管扩张，这些没有引起任何症状，是不需要吃药的，但严重的支气管扩张或者是支气管扩张，合并咯血，感染的时候，是需要用一些药物及时治疗的。避免因为咯血导致的误吸，窒息的情况，导致感染急性加重，最后导致全身的器官功能衰竭的表现。所以，总而言之支气管扩张，没有症状和稳定期的时候是不需要药物治疗的，但出现急性加重或咯血的时候，是需要及时的就医，尽快使用药物治疗的。

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: 李敏 主任医师

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: 王希英 主治医师

支气扩张如何保养和预防: A：
患者居住的地方要保持空气的流畅，并维持适宜的温度和湿度，以免痰液滞留，当房间内存在有异味的时候，要使用防臭剂，当然对于病情比较严重的患者的，应绝对保持卧床休息，当病情稳定下来的时候可以采取一些防护措施，比如说要不抽烟，不到空气污染的公共场所等。

: 张英泽 副主任医师

气管炎一到晚上就严重了: 气管炎指的是支气管炎。支气管炎一到晚上就严重了的原因包括睡姿不当、夜间气温较低、迷走神经兴奋等，需对因采取一般治疗、药物治疗。1、睡姿不当：晚上躺卧时，由于重力作用，部分血液回流至肺部增多，导致肺部毛细血管的压力增加，使得炎症部位的渗出物增多，从而引发或加剧咳嗽、咳痰等症状。建议患者采用半坐卧位或抬高床头，减少回心血量。此外，也可使用加湿器以保持适宜的湿度，有助于促进咳痰。2、夜间气温较低：夜间气温较低，冷空气刺激可以导致呼吸道收缩、血管痉挛，使气道阻力增大，从而加重咳嗽、喘息等症状