1、高血糖的治疗原则:
生理性高血糖通常无需治疗,而病理性高血糖需要针对原发病进行治疗。目前主要通过药物来控制病理性高血糖。
2、治疗方法:
(1)一般治疗:
合理饮食、适当运动、及时进行血糖和病情的监测等。
(2)药物治疗:
1)磺脲类:常用药有格列本脲、格列吡嗪等,主要应用于新诊断的2型糖尿病非肥胖病患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想患者。
2)格列奈类:常用药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等,主要用于控制餐后高血糖,有一定降低空腹血糖作用。
3)双胍类:常用药为二甲双胍,一般作为2型糖尿病治疗一线用药。
4)格列酮类:常用药有罗格列酮和吡格列酮等,可治疗2型糖尿病,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
5)α-葡萄糖苷酶抑制剂:常用药有阿卡波糖、福格列波糖等,适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。
6)胰岛素:适用于药物控制不佳或有服药禁忌时。
两个同时治。因为高血糖在临床上是经常遇到的,特别是糖尿病的病人,或者在治疗蛋白尿的过程中使用了一些激素和免疫抑制剂,常常会引起高血糖,也就是说药物诱发了糖尿病。比如用了激素,经常会出现血糖的升高;另外免疫抑制剂,像他克莫司,大概30%的人会出现高血糖,因此在临床上是常见的。由于对于糖尿病的治疗药物和干预的手段很多,在治疗蛋白尿出现了高血糖的时候,会两者一起治。还有一些由于糖尿病引起的糖尿病肾病,而糖尿病肾病的表现就是蛋白尿,这种情况下也是通过降糖、降压来治疗。其中降压药首选ACEI或ARB类的降压药,它在降压的同时,还有缓解蛋白尿和减少蛋白尿排出的作用,还能够延缓慢性肾脏病的进程。因此在这个问...
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