急性扁桃体炎的诊断

1)患者为急性面容，伴有发烧、畏寒、寒战，出现剧烈咽痛、吞咽困难，下颌下淋巴结可出现肿大。

2)查体可见：腭扁桃体肿大、咽部黏膜充血。若两侧扁桃体表面覆盖有黄白色脓点或者白色渗出物，渗出物可互相融合，形成容易擦拭的假膜，则考虑是急性化脓性扁桃体炎。

3)实验室检查：白细胞增多，红细胞沉降率及C-反应蛋白增高。

慢性扁桃体炎的诊断

1)病史：诊断的重点在于有反复急性扁桃体炎发作病史或反复感冒病史。还有轻微的咽痒、咽干症状。

2)查体：可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，黏膜为暗红色，扁桃体或缩小且凹凸不平，挤压舌腭弓见干酪样分泌物。

3)实验室检查

血常规及C反应蛋白，可鉴别是否为慢性扁桃体炎发作，成为急性扁桃体炎。

咽拭子标本检查常能培养出链球菌或葡萄球菌等病原体。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎又可分为

急性卡他性扁桃体炎

此型扁桃体炎大多是病毒感染引起，炎症较轻。

急性化脓性扁桃体炎

急性滤泡性扁桃体炎

此型扁桃体炎是侵犯到扁桃体实质淋巴滤泡的炎症。

急性隐窝性扁桃体炎

此型扁桃体炎有渗出物充塞隐窝，且从隐窝口排出，扁桃体充血肿胀。

慢性扁桃体炎根据病理可以分为

增生型

多见于儿童，见整个扁桃体肥大。

纤维型

多见于成年人，见整个扁桃体小而坚韧。

隐窝型

扁桃体隐窝深处见脓栓，隐窝可发展为感染灶。