刘长艳 副主任医师
妇科 枣庄市妇幼保健院
孕前检查甲功5项提示TSH偏高，需要高度警惕临床甲减或亚临床甲减。如果合并有T3、T4降低，确诊甲减后在孕前需要及时用药治疗，以甲状腺素替代治疗为主，将甲状腺激素水平控制良好后再备孕。怀孕后确诊妊娠合并甲减，同样需要继续用药，以免引起胎儿窘迫、流产、胎儿智力影响等。如果是亚临床甲减，可以暂时不需要用药，定期复查了解TSH变化。如果TSH逐渐恢复不需要治疗，持续偏高者同样需要用药调控。
做孕前检查不需要有什么特别注意的地方的，第1次做孕前检查，主要是检查一下是不是宫内孕，然后看一下胚胎胚芽的发育情况的，只要是属于正常的现象的话，那么下一次在第2个月左右就可以再去进行检查，因为每一次的检查时间是不一样的，所以是需要自己注意一下时间的。
怀孕35周，补钙是非常重要的。随着宝宝在子宫内的生长发育，孕妇的身体需要更多的钙来支持宝宝的骨骼和牙齿的发育，以及维持孕妇自身骨骼的健康。首先，孕妇可以通过食物来补充钙质。富含钙的食物包括奶制品、豆类、鱼虾海藻等。可以适量摄入这些食物，以满足孕妇和宝宝对钙的需求。其次，孕妇可以选择补充钙片。在补充钙片时，需要咨询医生或药师的建议，选择适合自己的钙片品牌和剂量。不要自行服用钙片，以免出现不良反应或与其他药物相互作用
