慢性阻塞性肺疾病的诊断

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概述

慢性阻塞性肺疾病的诊断

根据是否有吸烟等高危因素史、临床症状、体征以及肺功能等辅助检查综合分析，并排除其他疾病，才能明确诊断。

体征

视诊：出现桶状胸。

触诊：双侧语颤减弱。

叩诊：肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

听诊：双肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者有干啰音和（或）湿啰音。

辅助检查

肺功能检查是吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%，则确定存在不能完全可逆的气道阻塞和气流受限。

必要时行胸部X线检查、胸部CT检查、血气分析检查等。

慢性阻塞性肺疾病的类型

稳定期

长期咳嗽、咳痰或者出现呼吸困难、气短胸闷症状，病情稳定。

急性加重期

出现症状加重，比如痰量增多，喘息加重伴有发热等情况。

相关解析

: 安勇鹏 副主任医师
呼吸内科开封市中心医院

慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是什么

慢性阻塞性肺疾病，主要的诊断标准有以下几方面：一，危险因素，一般情况下，病人会有长期吸烟的相关的危险因素，有时也可能会有支气管哮喘病史，并且哮喘长期未得到控制。二，临床症状，慢性阻塞性肺疾病典型的症状是慢性的，持续性的胸闷，可能伴随有咳嗽和咳痰等相关表现。三，体格检查，慢性阻塞性肺疾病做体格检查的时候，可能会发现桶状胸双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低等相关的表现。四，胸部CT检查，通过胸部CT，可以发现肺气肿等慢性阻塞性肺疾病伴随的征象。也有助于排除弥漫性坏细支气管炎，支气管扩张等，与慢阻肺表现比较相似的疾病。五，肺功能检查，肺功能检查一般会出现阻塞性通气功能障碍，如果达不到此标准并不能诊断慢阻...

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: 张天托 主任医师
呼吸与重症医学科中山大学附属第三医院

哮喘和慢性阻塞性肺疾病怎么样鉴别

哮喘和慢性阻塞性肺疾病，是两个呼吸系统的慢性气道性炎症疾病。两者临床表现上有很多相似之处，都可以出现咳嗽、呼吸困难、咳痰。但一般哮喘过敏因素比较大，发病年龄比较小；而慢性阻塞性肺疾病发病年龄比较大。其次，两者呼吸困难存在一定差异，哮喘是可逆性的、间歇性发作的呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病，是慢性持续性呼吸困难与活动相关。两者转归方面也有不同，当哮喘发生气道重塑时可以导致气流受限，可逆程度减少。因此哮喘和COPD要通过检查和临床表现鉴别，更重要的一点是慢性阻塞性肺疾病和哮喘，可以同时存在同一患者身上，称为哮喘慢阻肺重叠综合征。

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慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见原因: A：
慢性阻塞性肺疾病常见的原因主要是由于长时间的抽烟造成恢复功能紊乱，出现肺部的组织纤维化，患者对于氧气的摄入量也是目前造成目前最直接最主要的一种疾病病因。慢性阻塞性肺疾病的治疗也特别的困难，主要还是通过雾化治疗还有吸氧的方式来提高患者对于氧气的整体摄入量。

: 葛孝忠 主任医师

神经性耳鸣，有无消失的可能？: 在我们的日常诊疗中，常常会遇到患者询问神经性耳鸣是否会慢慢消失。这是一个复杂的问题，受到多种因素影响。下面我将从不同角度为大家详细剖析。从耳鸣本身性质来看，部分轻度且短暂的神经性耳鸣，有可能自行消失😃。比如因近期压力大、睡眠不足、精神紧张等因素诱发的耳鸣，当这些不良因素得到纠正，内耳的神经功能恢复正常，耳鸣症状或许就会随之缓解。然而，若是由严重的内耳疾病、听神经病变等引发的神经性耳鸣，往往难以自行消失😟。像听神经瘤导致的耳鸣，不仅不会自愈，还会随着肿瘤的生长逐渐加重。耳鸣持续时间也很关键