心脏搭桥
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心脏搭桥开胸还是微创
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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

心脏搭桥手术一般传统是需要开胸进行手术，心脏搭桥手术需要取自身的静脉血管或者动脉血管开辟一条新的血液供应通道，从而改善心肌供血，达到长期稳定心脏功能，改善患者心肌缺血症状，延长生存期的目的。心脏搭桥手术是目前国际国内上公认的治疗冠心病最为有效的治疗方案之一。但目前心脏搭桥手术逐渐地开始进行微创的胸腔镜手术，它指的是借助胸腔镜以及相关电视以下影像。无需开胸，只需在胸壁瘘间切开三个1到2厘米的微小创口，即可完成过去开胸大创伤才能进行的心脏手术，但其也有严格的适应症。

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李晓杰 副主任医师

内科 磐石市医院

心脏搭桥开胸还是微创？

心脏搭桥开胸还是微创是很多冠心病手术患者关心的问题。冠心病病史的较长，血管病变较重的时候，手术是治疗病变，改善症状的有效手段。开胸对于患者来说手术创口大，患者恢复慢。微创手术主要分两种，一种是切口小，但里面创伤并不小，对于内部伤害较大；另一种是切口不小，但心脏创伤较小，比如不停跳搭桥。

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周袁申 副主任医师

胸痛中心 广东省中医院

心脏搭桥和支架的区别

心脏搭桥和支架的区别在于手术方式的选择是不一样的。心脏支架目前称之为是微创的手术，一般是在股动脉或者是在桡动脉进行入路的选择，它的创伤伤口会比较小。如果是做心脏搭桥，一般可能要在胸前造成大的手术的伤口，当然也有用胸腔镜的方法进行的心脏搭桥手术。

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心脏搭桥需要长期服用药吗
A：

您好：心脏冠脉搭桥术后需要长期甚至终生服用抗血小板药、降脂稳定斑块药等药物，服药期间定期复查血常规，平日饮食要低盐低脂，禁止烟酒，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，不能劳累，避免情绪波动，生活饮食作息规律，保持情绪稳定，如果有高血压或糖尿病，一定要按时服用降压药及降糖药，将血压和血糖控制在正常范围，祝健康！

颜承尧 副主任医师
心脏彩超能查出心梗吗

心脏彩超一般不能直接查出心梗。心脏彩超主要通过超声波观察心脏的结构和功能，如心腔大小、室壁厚度、瓣膜活动及心脏收缩舒张功能等。由于心梗本质是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，而心脏彩超无法直接显示冠状动脉的血流情况或血管阻塞程度，因此不能直接诊断心梗。心梗的确诊主要依赖心电图的动态变化（如ST段抬高、病理性Q波）、心肌酶谱（如肌钙蛋白升高）及冠脉造影（直接显示血管阻塞）。心脏彩超虽能评估心功能，但无法替代上述检查的特异性

朱鹏 副主任医师
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