一、典型症状
1、侵入性症状群:
在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的侵入性创伤性体验重现。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验,称为闪回。此时,患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。创伤性体验的反复侵入是PTSD最常见也是最具特征性的症状。
2、持续性回避:
在创伤性事件发生后,患者对与创伤有关的事物采取持续主动回避的态度。回避的内容包括创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想或感觉以及能唤起这些痛苦的情景、人、对话、地点、活动、物体等。
3、认知与心境的负性改变:
(1)在遭遇创伤性事件后,许多患者出现与创伤事件有关的认知和心境方面的负性改变,患者可表现出无法记住创伤性事件的某个重要方面,对创伤性事件的原因或结果出现持续的认知歪曲,责备自己或他人,对自己、他人或世界出现持续放大的负性信念和预期,如认为“世界是绝对危险的”“没有人可以信任”等。
(2)患者会出现持续的负性情绪状态,对重要的活动失去兴趣,疏远他人,持续地不能体验到正性情绪。
4、警觉性增高:
表现为过度警觉,惊跳反应增强,注意力不集中,易激惹,自我毁灭行为,部分患者会出现睡眠障碍。
二、并发症
部分创伤后应激障碍的患者可能会出现睡眠障碍、抑郁症等。
1、患PTSD后,至少1/3的患者因为疾病的慢性化而终身不愈,丧失劳动能力。
2、一半以上的患者常伴有物质滥用、抑郁、各种焦虑框关障碍以及其他精神障碍。
3、PTSD患者的自杀率是普通人群的6倍。