发生蛛网膜下腔出血后，不同患者的临床表现差异较大，轻者可不出现明显的临床症状或体征，重者可突然昏迷甚至死亡。

典型症状

1、头痛：动脉瘤性SAH以突发异常剧烈头痛为典型表现，可出现局部头痛，也可能是全头痛，疼痛难以缓解或呈进行性加重。部分患者发病前数日或数周可有轻微头痛，可持续数日不变，2周后逐渐减轻，如头痛再次加重，通常提示动脉瘤再次出血。

2、脑膜刺激征：出现颈部僵直、头痛、呕吐等，多为喷射性呕吐，常于发病后数小时出现，3～4周后消失，多见于青壮年患者。

3、眼部症状：上眼睑下垂、眼底出血等。

4、精神症状：欣快、谵妄、幻觉等，常于起病后2～3周内自行消失。严重者可出现行为混乱、意识模糊、昏迷等，部分患者可有癫痫发作等。

5、其他症状：部分患者可以出现眩晕、失语、轻微偏瘫、消化道出血、尿失禁等。

1、蛛网膜下腔出血的病情通常较长，还可导致瘫痪等后遗症，严重影响患者的生活质量。

2、蛛网膜下腔出血的病情一般较严重，病死率较高，如不及时治疗，可危及生命。

3、部分在治愈后可出现再出血，再出血的病死率约为50%。