对症治疗

1、发病后应卧床休息4～6周，保持侧卧。

2、保持生命体征稳定，密切监测生命体征和神经系统体征的变化，保证呼吸道通畅，维持良好的呼吸、循环系统功能。

3、主要使用脱水剂降低高颅压，如甘露醇、呋塞米等，也可以酌情选用白蛋白。

4、避免用力排便或情绪波动，以免颅内压升高。

5、保证营养充足、均衡，适当增加蛋白质、不饱和脂肪、维生素、膳食纤维等营养素；烦躁者予镇静药，头痛者遵医嘱使用镇痛药；维持水、电解质平衡，预防尿路感染。

药物治疗

1、调控血压：如尼卡地平、拉贝洛尔和艾司洛尔等降压药，出现急性神经系统症状时，避免选择硝普钠。

2、抗纤溶药物：如6-氨基己酸、氨甲苯酸和酚磺乙胺等抗纤溶药物，可以减少再出血。

3、脑血管痉挛防治：如早期使用口服或静脉泵入尼莫地平，可改善患者预后。

4、癫痫的防治：在早期可对患者预防性应用抗惊厥药。

5、低钠血症及低血容量的处理：密切监测血容量变化，如中心静脉压、肺动脉楔压、液体平衡和体重等。可选择等张液来纠正低血容量，使用醋酸氟氢可的松和高张盐水来纠正低钠血症。

手术治疗

1、手术适应证：适用于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血；出血量较大或出现脑积水时。

2、手术方法：脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术、动脉瘤完全闭塞术等，出现体积较大的脑内血肿也可手术清除血肿。