1、典型症状
局部缺血期:主要表现为患肢外观苍白、发凉、酸胀乏力等,患者会自觉患肢麻木、刺痛、烧灼感等,还可出现间歇性跛行,伴有游走性浅静脉炎,且易反复发作。
营养障碍期:患肢皮温可进一步下降,易出现出现静息痛,夜间疼痛明显。同时患肢颜色发白,伴有营养障碍性改变,比如皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚或变形、肌肉萎缩或松弛等。
组织坏死期:易出现患肢足趾或手指末端发黑、干瘪、溃疡或坏疽,坏死组织与周围组织形成明显的界线,甚至坏疽的肢端会自行脱落,静息痛明显。
2、伴随症状
脉管炎可先后或同时累及两个或两个以上的肢体,症状可能不同步出现,游走性浅静脉炎是较常见的伴随表现。
如持续吸烟,部分患者的病情可反复发作且逐渐恶化,可发生坏疽或被迫截肢,对患者的身心健康不利。
脉管炎第2期,也就是营养障碍期,它的典型表现为,病情由间歇性跛行进展到持续性的静息痛,夜间疼痛尤其剧烈,患者常常抚足而坐,难以入睡,非常痛苦。体查时可见皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑,皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,动脉搏动消失。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。血栓闭塞性脉管炎是一种血管炎性疾病,与动脉粥样硬化似乎类似,但其实是有区别的。它主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而血管壁上的斑块沉积却并不多。本病常被简称为脉管炎。临床上一般分为3期:第1期为局部缺血期;第2期为营养障碍期;第3期为坏疽期。
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