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脂肪肝一般会综合患者的病史、临床症状、肝功能检查、血糖和血脂检查、病原学检查、影像学检查、肝活检病理学检查进行诊断，疑似肝硬化患者还需筛查食管胃静脉曲张以及肝癌等并发症。
脂肪肝可从多个不同方向分类：
1、按肝细胞脂肪变的程度可分为：
轻度脂肪肝：含脂肪5%-10%，或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变。
中度脂肪肝：含脂肪10%-25%，或2/3以上肝细胞脂变。
重度脂肪肝：含脂肪25%-50%或以上， 或几乎所有肝细胞均发生脂变。
2、按有无长期过量饮酒可分为：非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝。
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