咽峡炎
咽峡炎的诊断

根据患者症状、体征、体格及辅助检查可进行诊断。一般检查包括血常规,病原学检测,同时应注意与急性传染病如手足口病、水痘、疱疹性口炎等前驱症状相鉴别。

1.疱疹性咽峡炎

一般选择咽拭子、粪便或血液培养等检查,符合以下一项就可诊断:

1)肠道病毒特异性核酸呈阳性结果;

2)粪便分离出肠道病毒;

3)急性期检测血清肠道病毒IgM抗体呈阳性结果;

4)恢复期血清肠道病毒IgG抗体滴度是急性期的4倍及以上增高。

2.樊尚咽峡炎

症状:咽部症状明显,拭去假膜后可见下面有溃疡;

实验室检查:

①咽涂片:有梭形杆菌及樊尚螺旋体;

②血液检查:白细胞稍增多。

3.传染性单核细胞增多症性咽峡炎。

(1)症状:咽部症状较轻,全身症状较重,扁桃体表面可覆有假膜形成,易擦去。

(2)实验室检查

①咽拭子找到EB病毒可确诊;

②血液检查:发现EB病毒呈阳性结果、异常淋巴细胞、单核细胞增多,血清嗜异性凝集试验(+)。

4.粒细胞缺乏症性咽峡炎

1)症状:咽部表现各异,扁桃体可有坏死性溃疡,被覆深褐色假膜,周围组织苍白、缺血。

2)实验室检查:血液检查:白细胞明显减少,中性粒细胞锐减甚至消失。。骨髓检查一般呈中度增生不良,粒细胞减少。

5.白血病性咽峡炎

(1)症状:可无咽痛,早期可出现全身性出血,一侧扁桃体浸润肿大,可见其表面坏死,覆有灰白色假膜,常伴口腔黏膜肿胀、溃疡甚至坏死。

(2)实验室检查:血液检查:白细胞增多,原始白细胞和幼稚白细胞占主要比例。

咽峡炎的类型

一般可分为1.疱疹性咽峡炎;2.樊尚咽峡炎;3.单核细胞增多症性咽峡炎;4.粒细胞缺乏症性咽峡炎;5.白血病性咽峡炎。

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王鹏 副主任医师

口腔外科 鹤岗市人民医院

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口腔溃疡可能是由于缺乏维生素导致的,患有咽峡炎多数是由于病毒感染的原因,患病的病因有很大的区别。口腔溃疡通常可以服用维生素类的药物进行治疗,咽峡炎通常需要服用阿莫西林或者是甲硝唑等药物进行治疗。在治疗期间应注意口腔的卫生清洁,每天早晚注意刷牙。

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李越胜 主任医师

耳鼻喉科 沈阳市红十字会医院

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别,主要是病变部位和导致感染的病毒不同。疱疹性咽峡炎的主要病变部位在咽喉部和腔黏膜处,主要是出现咽喉溃疡,不会出现四肢的皮肤变化。手足口病除了口腔黏膜的变化,还有手、足底和四肢的皮肤也会出现病变。疱疹性咽峡炎主要是柯萨奇病毒A组引发的,只是局限于上呼吸道感染。手足口病是肠道病毒ev71,还有柯萨奇A组不同亚型病毒感染导致,是一个全身性的感染疾病。

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得过疱疹性咽峡炎后,仍有可能再次感染。疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽峡炎,主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。该病毒的型别很多,同一患儿可重复多次感染同一型别的病毒,也可感染不同型别的病毒。此外,感染后产生的免疫力持续时间较短,且不同型别病毒之间无交叉免疫。因此,即使曾经感染过疱疹性咽峡炎,也不能保证终身免疫,仍有可能再次感染。为了预防疱疹性咽峡炎的再次感染,建议采取以下措施:-保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触口鼻、进食前后

杨海弟 主任医师
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