根据症状，体征，结合X线检查和超声检查结果确定有无积液。典型的胸腔积液的诊断并不困难，但是不典型的胸腔积液，如早期少量胸腔积液，或部位不典型的胸腔积液，如肺底积液、叶间胸膜积液、包裹性积液的诊断比较困难。这需要综合运用各种检查手段，全面分析临床资料进行判断。
心胸外科 成都市第三人民医院
其实单侧和双侧胸腔积液，不能笼统的说谁更严重。如果是心功能不好，造成的双侧少量积液，也可以不用管。但单侧的积液，比如血胸，整个胸腔都基本上装满血，那也很凶险。严重程度具体要看积液是原因引起、积液量的多少、积液的趋势：一、如果是肺癌引起的单侧胸腔积液，癌细胞的扩散也会很严重，有可能会危及生命。二、外伤造成胸腔里面活动性出血不停增加，也可能会威胁生命。三、双侧胸腔大量积液，处理不及时，也有可能会导致心肺功能的衰竭，造成生命危险。因此，有可能单侧更严重，也有可能双侧严重。
通过ct检查出现了双侧胸腔积液出现了疼痛，必须要注意检查是否有胸膜炎考虑还是有结核性胸膜炎的危险，需要通过医生的影像学检查以及结核菌素试验和相关的抽血检验来确诊，大多数出现了结核性胸膜炎，需要抗结核药物来治疗，出现了严重的胸痛，也可以口服止痛药来缓解症状。
胸腔积液的恶化时间并无固定天数，其进展速度与病因、患者基础健康状况及治疗干预密切相关，短则数天至数周内迅速恶化，长则可能维持数月甚至更久。若为感染性胸腔积液，未及时规范治疗时，炎症可能扩散导致脓胸或支气管胸膜瘘，恶化时间通常在1-2周内；恶性胸腔积液因肿瘤持续生长压迫肺组织，患者可能在1-3个月内出现呼吸衰竭；低蛋白血症或心功能不全引发的漏出液，若未纠正原发病，积液可能反复积聚，但恶化速度相对较慢
肺活量是指在最大吸气后尽力呼气的气量，包括潮气量、补吸气量和补呼气
胸部CT可用于观察胸廓、肺部、纵膈等部位的病变，一般常用的检查方法
肺容积是属于肺通气功能检查范畴，是呼吸功能检查的常规检查项目。根据
胸透，即胸片，是利用X射线穿透胸部并在胶片或荧光屏上成像的一种影像
浆膜腔积液包括胸腔积液、腹腔积液和心包积液。浆膜腔发生病变时可形成
