脓毒症
脓毒症的治疗

1、脓毒症的治疗原则:

需积极进行对症治疗,保护患者生命体征,并及时使用抗生素控制感染。早期可使用抗生素治疗,在明确患者感染细菌类型后再行针对性选择敏感抗生素。

2、治疗方法:

(1)对症治疗:

1)血红蛋白低于70g/L,给予输血。

2)吸氧或保护性小潮气量(6ml/kg体重)肺辅助通气,有助维持氧供与组织灌流,改善呼吸功能、减少脏器功能障碍的发生、发展。

3)静脉给予胰岛素控制重症脓毒症时的高血糖症。

4)给予质子泵抑制剂预防应激溃疡。

(2)一般治疗:

1)化脓性病灶彻底切开引流;

2)去除留置的导管;

3)有时需去除人工关节或人工瓣膜。

(3)药物治疗:

1)抗生素:一般尽快给予经验性抗生素治疗,后根据血液检查结果针对特定细菌选用细菌敏感的抗生素。

2)血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等。

3)深静脉血栓预防。

4)糖皮质激素:如氢化可的松。

(4)手术治疗:对于部分有明确外科感染病灶者,一般需手术清除坏死组织或引流感染灶来控制感染。

相关解析
孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

脓毒败血症好治吗?

脓毒败血症不太好治。该症状是一种急性全身感染,有明显的原发性或转移性化脓性病变,治疗可选抗感染治疗,可以使用强效广覆盖的抗菌药物,带血培养等药敏回归后调整为针对性较强的抗菌药物,对于发热等症状处理,主要是物理降温,慎用退热药物,一旦出现休克的患者需要及时补充扩容补液等抗休克治疗。

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肌酐多少是尿毒症

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,肌酐是评估肾功能的重要指标之一。一般来说,当肌酐超过707μmol/L时,可能提示尿毒症。这是因为肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄,当肾功能严重受损时,肌酐无法有效排出,导致其在血液中积累,达到一定数值后即提示尿毒症。肌酐超过707μmol/L通常意味着肾功能已严重丧失,肾小球滤过率显著下降。正常情况下,肾脏能够有效过滤血液中的肌酐,但当肾功能下降至正常水平的15%以下时,肌酐排泄能力显著减弱,导致血肌酐水平急剧升高

杨光 主任医师
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