1、脓毒症的治疗原则:
需积极进行对症治疗,保护患者生命体征,并及时使用抗生素控制感染。早期可使用抗生素治疗,在明确患者感染细菌类型后再行针对性选择敏感抗生素。
2、治疗方法:
(1)对症治疗:
1)血红蛋白低于70g/L,给予输血。
2)吸氧或保护性小潮气量(6ml/kg体重)肺辅助通气,有助维持氧供与组织灌流,改善呼吸功能、减少脏器功能障碍的发生、发展。
3)静脉给予胰岛素控制重症脓毒症时的高血糖症。
4)给予质子泵抑制剂预防应激溃疡。
(2)一般治疗:
1)化脓性病灶彻底切开引流;
2)去除留置的导管;
3)有时需去除人工关节或人工瓣膜。
(3)药物治疗:
1)抗生素:一般尽快给予经验性抗生素治疗,后根据血液检查结果针对特定细菌选用细菌敏感的抗生素。
2)血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等。
3)深静脉血栓预防。
4)糖皮质激素:如氢化可的松。
(4)手术治疗:对于部分有明确外科感染病灶者,一般需手术清除坏死组织或引流感染灶来控制感染。
肿瘤坏死因子(TNF)是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子,可以