椎间盘膨出
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概述
椎间盘膨出的诊断

病史

患者可有外伤既往史或长期从事弯腰或坐位的工作。

临床表现

椎体局部疼痛、酸胀感，伴有不同程度的活动受限。

查体

颈部活动度异常，考虑颈椎间盘膨出；臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、直腿抬高试验及加强试验、股神经牵拉试验可呈阳性，考虑胸椎或腰椎间盘膨出。

影像学检查

X线检查可粗略观察到椎间盘有膨出， CT检查可观察骨组织结构，核磁共振检查可清晰观察到椎间盘膨出程度、形态、与周围组织的关系等。

椎间盘膨出的类型

根据发病部位不同，可分为：颈椎间盘膨出、胸椎间盘膨出、腰椎间盘膨出。

相关解析
王军 副主任医师

骨科 鞍山市中心医院

腰椎间盘膨出与突出有什么区别

腰椎间盘膨出与突出主要区别是突出的方向以及范围是不一样的。腰椎间盘膨出说明椎间盘没有出现明显的突出现象，而椎间盘突出指的是椎间盘已经变形。需要尽快去医院做椎间盘局部的CT或者是核磁共振检查，针对具体的发病原因以及病情严重程度，采取合适的方式进行治疗。

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王军 副主任医师

骨科 鞍山市中心医院

腰椎间盘膨出与突出的区别是什么

腰椎间盘膨出与突出的区别有以下几个方面：1、两者引发的症状不同，腰椎间盘膨出大多表现在腰部的疼痛感；而腰间盘突出会使患者出现腰痛，以及下肢的麻木，无力，疼痛感。2、两者包裹髓核的纤维环的破裂情况不同，腰间盘膨出通常不带有纤维环破裂的情况；而腰间盘突出通常会表现在纤维环的破裂的情况。3、患者的严重程度不同，腰椎间盘膨出相对于腰椎间盘突出的病症较轻一些。

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张力 副主任医师

骨科 广东省第二人民医院

颈椎间盘膨出与突出的区别

颈椎间盘主要由纤维环和髓核组成，纤维环像袋子一样包裹着髓核，纤维环有很多层。少数纤维环的破裂或松弛，髓核就会向四周均匀的膨出，称为颈椎间盘膨出。它是椎间盘病变较早期的改变，这时基本不会有神经压迫的症状，不会有肢体麻木、无力、疼痛等。椎间盘突出是指全部纤维环或绝大部分的纤维环破裂，椎间盘从破口的局部凸出来，挤压神经通常会有神经症状，最严重的就是椎间盘脱出。椎间盘脱出是整个髓核掉入椎管内严重的挤压神经，这时神经压迫的症状会非常严重。

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腰肌劳损和腰椎间盘膨出症都是骨科比较常见的疾病，都可以导致腰疼的症状出现，这两种疾病的患者都是可以服用腰痛片来治疗的，能明显缓解腰痛的症状，但这种药物是不能完全治好腰椎间盘膨出症的，要想完全治愈这种疾病，只有通过外科手术来治疗，效果会比较好。

袁俊丽 主任医师
腰椎间盘突出微创手术是什么

腰椎间盘突出微创手术是通过小切口或穿刺技术，利用内镜、显微镜等器械，精准去除压迫神经的椎间盘组织，以缓解疼痛、改善神经功能的治疗方式。手术方式主要包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等。椎间孔镜技术通过在椎间孔安全三角区建立通道，在内镜直视下摘除突出的髓核组织；椎间盘镜技术则是通过小切口置入工作通道，利用内镜和手术器械进行操作。与传统开放手术相比，微创手术切口小，对椎旁肌肉、韧带等组织损伤小，术中出血量少，术后恢复快，患者住院时间短

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