根据患者病史、症状、体征及影像学检查可进行诊断；

病史

可有腰部急性创伤史、腰椎肿瘤等既往病史。

临床表现

腰部有持续性钝痛，臀部或下肢有放射性痛，活动时疼痛加剧，休息时缓解。

查体

可发现患者行走姿势多为弯腰或屈髋行走，患者腰椎双侧及棘突间有压痛、棘突间可触及台阶感；腰部活动度受限，出现功能性脊柱侧凸。

直腿抬高试验阳性，膝腱反射、跟腱反射感觉减弱；若鞍区感觉减退，提示患者病情较重。

影像学检查

X线检查：侧位片可见上一椎体相对下一椎体向前平移，斜位片显示关节峡部裂开，呈“狗颈部”断裂征，或正位片见滑脱关节增生肥大，关节面硬化。

CT（计算机断层扫描）：可表现为双边征、双管征、椎间盘变形或峡部裂隙出现在椎弓根下缘，呈锯齿状。

MRI（磁共振）：可清晰观察滑脱的腰椎节段、退变程度及椎间孔狭窄程度。

腰椎滑脱的分类方法较多，以下列举部分分类方法。

按照病因分为

椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、外伤性、病理性和医源性腰椎滑脱。

临床常用分为

临床中常用的按照病因分类为崩裂性滑脱和退行性滑脱。

按病情程度分为

按Ullmann征及腰椎滑脱程度可分为滑脱Ⅰ~Ⅳ度。