本病病因尚未明确，目前研究发现，拇外翻主要的发生与鞋袜因素、遗传因素、骨性结构异常、炎症性因素及神经肌肉性因素、创伤性因素等密切相关。

基本病因

1、鞋袜因素

拇外翻在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。尤其是穿高跟、尖头等时髦皮鞋是引起或诱发拇外翻的主要原因。

2、遗传因素

遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者。许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。

3、骨性结构异常

如第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。

4、炎症性因素及神经肌肉性因素

关节炎疾病（如类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎以及痛风等）及神经肌肉疾病（如先天大脑性麻痹）经常可形成典型的足部畸形。这些疾病引起的的拇外翻畸形可能是动力性肌肉失平衡或第一跖趾关节内在稳定性退化的直接结果。

5、创伤性因素

第一跖趾关节的创伤通常与拇趾活动受限及僵硬有关。这些损伤经常为碾压伤或关节内损害。跖趾关节扭伤的软组织损害或脱位，可削弱关节韧带及内在肌稳定性，而导致拇外翻畸形。此外，胫侧籽骨切除以及第二趾切除手术后，可出现形拇趾外翻。

危险因素

有以下情况症，拇外翻发生率增高：

1、女性；

2、常穿高跟鞋或尖头鞋；

3、家族中有人患有拇外翻；

4、患有类风湿性关节炎、先天大脑性麻痹等疾病。