治疗原则

对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以考虑行手术矫正拇外翻。

一般治疗

1、穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。

2、轻度拇外翻可在第1-2趾间夹棉垫，改变穿鞋习惯，使拇趾和第1跖骨头避免受挤压和摩擦。

手术治疗

如畸形和疼痛较重影响生活质量，保守治疗无效，需手术治疗。手术的基本目的是减轻疼痛，纠正畸形，恢复足的正常功能。

1、Mayo手术

适用于拇囊炎明显而跖骨间角和外翻畸形不严重、疼痛局限于第1跖骨头内侧的病人。该手术应完全切除跖骨头内侧增生的骨赘，紧缩法缝合内侧关节囊，纠正外翻畸形。手术简单，但易于复发。

2、Mcbride手术

是一种软组织矫正术，适用于外翻角度在15°-25°，第1与2跖骨角＜13°，跖趾关节没有退行性改变，年龄在30-50岁的拇外翻病人。手术原理是将牵拉趾外翻的拇收肌自趾骨近端转移到第1跖骨头的外侧，增加第1跖骨向外的力量，并把第1跖骨头骨赘切除，去除易受压迫的隆起。

3、Keller手术

适用于拇外翻角在30°-45°，第1-2跖骨间角＜13°，第1跖趾关节退行性改变明显，年龄在55-70岁的拇外翻病人。此手术切除拇趾近节趾骨的近端约1/3，使拇趾短缩，将拇收肌腱和外侧关节囊的挛缩紧张一并解除，使畸形得以矫正。但是手术后数月内伸拇趾无力，而且拇趾将永远短缩。除手术矫正外，术后正常足弓力线的维持也是保证术后效果长久的重要措施，可防止拇外翻的复发。