可通过患者病史、症状、体征以及检查，排除相关疾病后明确诊断。

病史

既往有内分泌、免疫性疾病或有服用抗甲状腺素、手术、放疗等。

临床表现

可有畏寒、乏力、关节疼痛、便秘等症状；查体患者有表情呆滞、面色苍白、皮温低下、皮肤干燥、声音嘶哑、颜面部或眼睑水肿、生理反射减慢以及心率减慢等。

实验室检查

1.甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素 (TSH) 、TT4（总甲状腺素）、FT4（血清游离甲状腺素）检查：若TSH升高，TT4和FT4正常或下降，可考虑为原发性甲状腺功能减退，若TSH正常或降低，TT4、FT4下降可考虑中枢性甲状腺功能减退。

2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：是确定原发性甲减病因以及诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。

1.根据发病部位可分为原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退和甲状腺激素抵抗综合征。

2.根据甲状腺功能减退程度分为临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退。