诊断

衣原体感染的确诊主要依据典型的临床表现，结合有关病因的特殊实验室检查，如病原体分离和血清学检测。医生在诊断的过程中，还需除外流感杆菌肺炎、军团菌肺炎等疾病。

鉴别诊断

1、衣原体肺炎需与其他肺炎相鉴别。

（1）支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。二者都有咳嗽、发热的临床表现，可通过病原体分离和血清学检测相鉴别。

（2）病毒性肺炎

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症。病毒主要经飞沫吸入，病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎，感染可波及肺间质和肺泡导致肺炎。本病大多发生于冬春季节，呈暴发或散发流行。二者呼吸系统症状相似，可通过X线检查、病原学检查，对二者进行鉴别。

2、沙眼衣原体侵犯眼部、泌尿生殖器官时，需与其他病原体引起的感染相鉴别。

（1）细菌性结膜炎

细菌性结膜炎是由细菌感染所致的结膜化脓性炎症，主要表现为眼红、分泌物增多、异物感、畏光、流泪和眼睑水肿。与沙眼症状相似，可通过病原学检查对二者进行鉴别。

（2）细菌性尿道炎

患者多会感觉到有小便频繁、尿急、小便时有刺痛或者瘙痒，炎症比较严重的可伴有脓尿和血尿。与沙眼衣原体所致泌尿生殖道感染临床表现相似，可通过病原学检查对二者进行鉴别。

临床上对人致病的衣原体感染主要包括肺炎衣原体感染、沙眼衣原体感染以及鹦鹉热衣原体感染。

1、肺炎衣原体感染

肺炎衣原体是人类呼吸道疾病的重要病原体，可导致急慢性呼吸道疾病。

2、沙眼衣原体感染

沙眼衣原体感染后常见病包括沙眼、成人包涵体结膜炎、沙眼衣原体泌尿生殖道感染、性病性淋巴肉芽肿、新生儿结膜炎及肺炎等。

3、鹦鹉热

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体所致的人兽共患感染病，本病的体征主要有咽充血及脾脏大，当脾大与肺炎同时存在时可能会怀疑有鹦鹉热衣原体感染的可能，如果需要确诊的话，要结合相关的实验室检查。