不同部位的疝临床表现不同,主要表现相应部位出现可复性肿块,多无自觉症状,常在腹内压增高时出现。若肿块变硬且伴有剧烈疼痛,提示可能发生了嵌顿,患儿需立即就医。
典型症状
1、腹股沟斜疝腹股沟区及(或)阴囊、阴唇处有光滑、整齐、稍带弹性的突出肿物,多数无自觉症状。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹腔内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀冲击感,在安静、平躺后缩小或消失。
2、脐疝患儿的脐部可见一球形或半球形突出肿物。患儿安静卧位时,肿块可缩小或消失,脐部皮肤松弛。在患儿啼哭、咳嗽或挣扎时由于腹内压升高可突出明显。
3、先天性膈疝因进入腹腔脏器的多少及不同年龄、不同类型、有无空腔脏器梗阻,膈疝症状有很大差别。
(1)先天性后外侧膈疝:患儿可出现上腹疼痛、气急、心慌、呼吸困难及缺氧等症状。
(2)先天性胸骨后疝:当内容物嵌顿或肠管扭曲时,可出现上腹痛、腹胀、呕吐等症状。
(3)食管裂孔疝:患儿主要表现为呕吐、反酸等症状,严重时甚至可出现呕血、便血。
伴随症状
1、当腹股沟疝或脐疝发生嵌顿时,可伴有体温升高、脉搏加快,疝局部红、肿、热、痛等现象,以及腹痛、恶心、呕吐等全身症状,少数患儿可有便血的表现。
2、先天性膈疝患儿可因反复呕吐而出现营养摄入不足,发育迟缓,营养不良。
并发症
1、肠梗阻当突出的腹内容物发生嵌顿时,容易并发肠梗阻,发生肠梗阻时患儿可出现腹胀、呕吐、腹痛、排气和排便停止等症状。
2、器官缺血坏死疝气发生嵌顿严重时可能会导致疝囊内器官缺血、坏死、穿孔,这主要是由于疝内容物在腹股沟管内持续受压所致。发生坏死的器官通常多数是小肠,女性还可能是卵巢和输卵管,男性有可能是睾丸。