治疗原则
针对不同的小儿疝气,有不同的处理方式。若患儿年龄小,可以非手术治疗为主。如果发现肿块异常增大或变硬,或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变或孩子异常哭闹、发烧、呕吐等情况,提示可能疝发生嵌顿,是本病危急情况,需立即就医。急性期治疗
1、当发现患儿腹股沟疝或脐疝出现嵌顿时,属于急症。对于发生嵌顿疝的患儿,首先试行手法复位,许多患儿可成功复位。复位成功后留观24-48h才能出院,因为有复发危险。
2、嵌顿超过12小时、女孩嵌顿疝、新生儿嵌顿疝和已经复位不成功的,应急诊手术。新生儿后外侧疝并发呼吸困难,嵌顿或肠梗阻是急症手术的指征。
一般治疗
注意尽量避免婴幼儿进行增加腹部压力的活动,如大声哭泣、呐喊以及剧烈咳嗽、攀爬等。
药物治疗
医生可能会根据患儿的具体症状给予患儿一些对症的药物,缓解患儿的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,不过这些药物并不能阻止病情进展。
相关药品。
手术治疗
1、小儿腹股沟斜疝小儿腹股沟疝大多数需要手术治疗,手术是根治腹股沟疝的有效手段。
(1)传统手术:主要包括疝囊高位结扎术、腹股沟管修补术等,通过这些手术可以阻断腹内脏器进入疝囊的通道,使腹内脏器不在膨出。
(2)腹腔镜手术:主要包括腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等,具有创伤小,恢复快的优点,并且还可以检测出对侧有无隐匿性斜疝,如有可同时治疗。
2、脐疝年龄在2岁以上或脐环直径超过1.5cm者,则应考虑手术切除疝囊,修补腹壁缺损。
3、先天性膈疝除了症状较轻的食管裂孔疝,多数患儿在确诊后应立即进行手术治疗。手术时医生会将患儿胸腔内的脏器还纳入腹腔,然后闭合膈肌上的缺损,手术方式主要包括开刀手术和微创手术两种。
小儿疝气手术全麻一般是没有影响的。很多家长很担心小孩子全麻以后,可能会对大脑造成一些伤害或者损害,或者有什么副作用,这一点医学上目前还没有定论。一般全麻药物对小孩子影响,要看具体情况而定。通常对于麻醉时间比较小的,比如小于1个小时的,几分钟、几十分钟的,麻醉药量很少,普遍认为是没有影响的,而且小儿疝气如果是单侧的话,大约15-20分钟就做好了,双侧的话大约在25-30分钟就可以做好了,所以几乎是没有影响的,也没有风险的。全麻对小孩子几乎是没有风险的,除了极个别因为麻药过敏,不适合麻醉的情况下,可能会出现一些麻醉的意外,但是这些比例是非常小的。但是如果出现这种情况,还是可以选择局麻进行手术治疗,...
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