小儿疝气
小儿疝气的治疗

治疗原则

针对不同的小儿疝气,有不同的处理方式。若患儿年龄小,可以非手术治疗为主。如果发现肿块异常增大或变硬,或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变或孩子异常哭闹、发烧、呕吐等情况,提示可能疝发生嵌顿,是本病危急情况,需立即就医。急性期治疗

1、当发现患儿腹股沟疝或脐疝出现嵌顿时,属于急症。对于发生嵌顿疝的患儿,首先试行手法复位,许多患儿可成功复位。复位成功后留观24-48h才能出院,因为有复发危险。

2、嵌顿超过12小时、女孩嵌顿疝、新生儿嵌顿疝和已经复位不成功的,应急诊手术。新生儿后外侧疝并发呼吸困难,嵌顿或肠梗阻是急症手术的指征。

一般治疗

注意尽量避免婴幼儿进行增加腹部压力的活动,如大声哭泣、呐喊以及剧烈咳嗽、攀爬等。

药物治疗

医生可能会根据患儿的具体症状给予患儿一些对症的药物,缓解患儿的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,不过这些药物并不能阻止病情进展。

相关药品。

手术治疗

1、小儿腹股沟斜疝小儿腹股沟疝大多数需要手术治疗,手术是根治腹股沟疝的有效手段。

(1)传统手术:主要包括疝囊高位结扎术、腹股沟管修补术等,通过这些手术可以阻断腹内脏器进入疝囊的通道,使腹内脏器不在膨出。

(2)腹腔镜手术:主要包括腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等,具有创伤小,恢复快的优点,并且还可以检测出对侧有无隐匿性斜疝,如有可同时治疗。

2、脐疝年龄在2岁以上或脐环直径超过1.5cm者,则应考虑手术切除疝囊,修补腹壁缺损。

3、先天性膈疝除了症状较轻的食管裂孔疝,多数患儿在确诊后应立即进行手术治疗。手术时医生会将患儿胸腔内的脏器还纳入腹腔,然后闭合膈肌上的缺损,手术方式主要包括开刀手术和微创手术两种。

相关解析
高明 副主任医师

儿科 鄂州市中心医院

小儿疝气微创手术要注意什么事项

小儿疝气微创手术需要注意饮食。要尽量避免一些辛辣和刺激性比较强的食物摄入,比如辣椒或者是葱姜蒜等,同时也不要吃一些海鲜类的食物。在做完手术之后一般需要卧床休息,不能让孩子过度的哭闹,也不能进行剧烈的运动,比如跑步。吃一些优质蛋白类的食物,能够促进伤口尽快的愈合。

观看问答
何宗全 主任医师

肝胆胰外科 铜陵市人民医院

小儿疝气治疗方法有哪些

小儿疝气的治疗方法主要有疝气高位结扎手术、使用疝气带或者疝气托保守治疗。小儿疝气是比较常见的外科疾病,一般是因为小儿身体比较瘦弱、腹壁比较薄引起的,也可能是因为腹腔压力过大导致的小儿疝气。如果发生在两岁之内的小儿,可以考虑保守治疗,因为随着孩子的发育,疝气可能会逐渐自愈。如果疝气反复发作,容易发生嵌顿,可以考虑腹腔镜下疝气高位结扎手术手术疼痛比较轻,一般恢复较快。

观看语音
董志勇 副主任医师

胃肠外科 暨南大学附属第一医院

小儿疝气手术全麻风险大吗

小儿疝气手术全麻一般是没有影响的。很多家长很担心小孩子全麻以后,可能会对大脑造成一些伤害或者损害,或者有什么副作用,这一点医学上目前还没有定论。一般全麻药物对小孩子影响,要看具体情况而定。通常对于麻醉时间比较小的,比如小于1个小时的,几分钟、几十分钟的,麻醉药量很少,普遍认为是没有影响的,而且小儿疝气如果是单侧的话,大约15-20分钟就做好了,双侧的话大约在25-30分钟就可以做好了,所以几乎是没有影响的,也没有风险的。全麻对小孩子几乎是没有风险的,除了极个别因为麻药过敏,不适合麻醉的情况下,可能会出现一些麻醉的意外,但是这些比例是非常小的。但是如果出现这种情况,还是可以选择局麻进行手术治疗,...

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马艳 主任医师
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