肛门直肠周围脓肿的诊断

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概述

肛门直肠周围脓肿的诊断

依据患者病史、体征，或辅以肛门镜、实验室检查或影像学检查即可明确诊断。

体征

肛周摸到有硬结，伴触痛，或有波动感。

实验室检查

白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等升高。对穿刺抽出的脓液可行细菌培养及药敏试验，明确致病菌。

影像学检查

适用于较深层、隐匿的或较大的脓肿，有利于明确脓肿的范围、窦道的走向等。超声检查对脓肿的诊断有重要价值。

肛门直肠周围脓肿的类型

根据受累部位分类：

肛周皮下脓肿

最常见，以肛周的肿胀、疼痛为主，全身症状不明显。

坐骨直肠窝脓肿

以肛门外侧出现剧烈疼痛的巨大红肿为主，伴全身症状，或伴排尿困难。

肛提肌上脓肿

位置较深，早期肛门直肠出现下坠感，排便加重，之后以全身症状表现为主，偶有排尿困难。

直肠黏膜下脓肿

主要表现为肛门疼痛、里急后重等，破溃后肛门有脓液流出。

括约肌间脓肿

自觉症状不明显，可有轻微的肛门直肠下坠的感觉，破溃有脓液从肛门流出。

肛门会阴区坏死性筋膜炎

多见于免疫力低下人群，肛周脓肿累及其他组织坏死时会引起大面积的筋膜

相关解析

肛门直肠周围脓肿的诊断

肛门直肠周围脓肿也就是俗称的肛周脓肿，这是一种很常见的肛肠疾病。肛门直肠周围脓肿可能由多种因素导致，会对患者的直肠、肛周环境造成较为严重的损伤，甚至会威胁整体患者的生命安全。肛门直肠周围脓肿的临床症状不具有特异性，与很多肛肠疾病容易混淆，因此其正确诊断非常重要。

1、肛门直肠周围脓肿患者在诊断时，优先需要完成体格检查。通过视诊、触诊可以初步判断患者病情发展程度、病变位置、脓肿成熟程度，还可判断并发症状是否存在。

2、掌握基本情况后，患者需要完善实验室检查，得出较为精准的结论并准确判断病因。临床常见的实验室检查主要包含两种：血液生化检查、脓液生化检查。...

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肛门直肠周围脓肿该怎么治疗？: A：
顾名思义，就是肛门直肠周围形成的炎性感染症状。首先都是以非手术治疗，就是保守治疗消炎药控制炎症，一般都是，厌氧菌革兰氏阴性杆菌。然后，每天晚上用温水坐浴。局部理疗灯烤电，促进炎症，肿胀吸收。要吃易消化的流食，避免大便干燥。必要时只能手术切开引流手术。

肛门流出粘液: 肛门流出粘液可能与直肠炎、内痔、肛周脓肿、肛瘘等有关，需对因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、直肠炎：肠道炎症使分泌物增多，导致常有潮湿的黏液流出，还可伴有肛门下坠感、大便次数增多。尤其老年人，其肛门括约肌松弛、肛门闭合不严时症状会加重。可以遵医嘱口服肠炎宁片，以及配合保留灌肠等进行治疗。2、内痔：内痔发展至三期四期时，会伴有肛门肿物脱出、出血等症状，肛门会出现黏液。应注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以防便秘。避免久坐久站，减少蹲厕的时间，必要时可使用利多卡因乳膏、痔疮栓等进行治疗

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