缺血性脑中风和出血性脑中风的病因不同。缺血性脑中风是由供应脑部氧气和营养的血管发生狭窄或堵塞引起。出血性脑中风是由于大脑内出血或大脑周围出血引起的。高血压是脑出血最常见的原因，动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因，心源性栓子的脱落是脑梗死最常见的原因，颅内动脉瘤为蛛网膜下腔出血最常见的原因。

基本病因

1、动脉硬化

最常见的是动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化。脑动脉硬化和狭窄可促发脑缺血性脑中风。

2、动脉炎

如结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体所致的动脉炎等，可使动脉增生、肥厚、狭窄，而促发脑中风。

3、先天性血管疾病

如颅内动脉瘤、动静脉畸形可发生破裂出血造成出血性脑中风；先天性血管狭窄可造成缺血性脑中风。

4、血管外伤性损伤

外伤、受压、颅脑手术、插入导管和穿刺导致的血管损伤，可造成出血性脑中风。

5、血液异常导致血栓易形成

如高黏血症（见于脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等），凝血机制异常（应用抗凝剂口服避孕药和弥散性血管内凝血等），血友病及血液流变学异常所导致血黏度增加和血栓前状态。

6、血压异常

高血压是脑出血最常见病因。低血压会导致脑部血流供应减少引起缺血性脑中风。血压急骤波动也能增加脑中风的风险。

7、心脏病

心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病等心脏病发作，可导致低血压；心律失常，特别是心房纤颤，可导致其它部位形成的栓子脱落并游离，最后可能堵塞在脑部。

危险因素

1、不可控制的危险因素

（1）年龄：年龄越大，中风发生风险越高。

（2）性别：男性发病风险大于女性。

（3）种族：有研究发现不同种族的人群患病率有一定差异。

（4）家族史：家族中有人有中风或其他脑血管疾病史，发病风险会增大。

（5）有中风发作病史的患者，若不积极控制危险因素，仍有发病风险。

2、可控制干预的危险因素

（1）疾病因素：如高血压、糖尿病、房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉狭窄等。

（2）生活因素：长期熬夜、吸烟、酗酒、体力活动不足、肥胖和超重。