脑中风
脑中风的症状

由于病因、病变部位不同,脑中风的症状也不一致。脑中风可能突然发生,也可能渐进性发展。例如,起初患者可能只感到轻微的乏力,可一段时间后,则会发现一侧的上肢和下肢无法活动。而有的患者突然急性发作,给人预留的反应和抢救时间很短。

典型症状

1、偏瘫,即一侧肢体无力、活动受限、运动不能,有时表现为没有先兆的跌倒、行走困难、头昏眼花、平衡或协调功能丧失、生活不能自理。

2、偏身感觉障碍,即脸、舌、手或腿脚麻木,感觉迟钝,最常发生在身体的一侧,有时还会伴有耳鸣、听力减退或事物旋转感。

3、偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。

4、失语,即语言障碍,主要表现为语言不利、吐字困难、失语或者语不达意,听不懂别人和自己说的话,不理解也写不出以前会读会写的字。

5、未知原因的剧烈头痛,有时伴喷射性呕吐。

6、眩晕伴恶心呕吐,眩晕即看东西天旋地转或自己感觉在旋转。

7、发音及吞咽困难,说话时舌头变笨,言语含糊,喝水吃饭呛咳。

8、视觉异常,主要表现有一过性黑朦,患者突然眼前发黑、视物不清,有时复视,即看东西成双影。

9、意识障碍,表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉,很多患者会频繁打哈欠;有的会突然变得沉默寡言、表情淡漠、行动迟缓或多语易躁;有的会出现短暂的意识丧失;有的会猝倒,昏迷不醒。

并发症

1、脑水肿与颅内压增高

发病率高,暂无大样本统计数据。医生会给予甘露醇、呋塞米等利尿脱水降颅压治疗,必要时开颅减压。

2、梗死后出血性转化

患者因脑血管狭窄或堵塞造成的脑梗死入院,后期治疗过程中出现了脑血管破裂出血情况,发病率约为8.5%~30%,通过停用可导致出血的药物可以预防。

3、癫痫

发病率早期约2%~33%,晚期约3%~66%,可以对症抗癫痫治疗,不推荐预防性应用抗癫痫药物。孤立发作一次或急性期病性发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物。中风后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗。

4、吸入性肺炎

发病率约5.5%,系吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后,引起的肺损伤。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。通过早期处理吞咽困难,避免误吸可以预防。

5、排尿障碍与尿路感染

在出现尿失禁的患者中(约占总体的40%-60%),约29%的患者发生尿潴留。预防方式:尿失禁者避免留置尿管,尿潴留者应测定膀胱残余尿。可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能,必要时可间歇性导尿或留置导尿,有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗。

6、深静脉血栓形成和肺栓塞

发病率约2%,鼓励尽早下床活动可以预防。

7、压疮

脑中风卧床患者,常伴有肢体瘫痪、感知觉障碍等症状,使患者易出现血液循环阻滞、营养不良、皮肤受压、水肿、感觉缺失等异常现象,从而易引起压疮。因此患者的日常护理非常重要,陪护人员要帮助患者勤翻身和清洁身体,预防压疮。

8、营养障碍

约50%的患者存在吞咽困难,可能会出现营养障碍,必要时给予补液和营养支持。提倡肠内营养支持。

9、脑中风后情感障碍

应评估患者心理状态,注意中风后焦虑与抑郁症状,必要时请心理专科医师协助诊治。对有中风后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗。

10、应激性溃疡

机体遭受严重创伤(包括大手术)、感染及其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。

相关解析
曾科学 主任医师

针灸康复科 广东省第二中医院

轻度脑中风的主要症状是什么

轻度脑中风的主要症状相对来说比较多,其中包括有几个方面:第一,可能出现有类似于面瘫的症状。这个时候会出现嘴角的歪斜,或者伸舌的偏歪,甚至出现面瘫、舌瘫的情况。第二,可能会影响到言语方面,就是语言的表达会相对比较笨拙,讲话吐字不清。第三,可能会出现感觉的缺失,出现肢体的麻木、无力,甚至是肢体的痛感、温度感的减低。患者也可能出现无力的症状,包括肢体的无力或者是肢体的酸沉感。此外,对于循环出现障碍的患者,也可能会出现头晕、头痛,或者是走路的偏歪,甚至也会影响到视力,比如视物的模糊或者是视野的缺损等等。

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张英泽 副主任医师

中医内分泌 保定市第一中医院

早期脑中风的治疗方法是什么

早期脑中风的治疗方法可以使用药物来进行治疗。早期脑中风,如果是由于缺血性脑中风导致的,可以在医生的指导下口服抗血小板聚集的药物以及稳定斑块的药物来进行治疗,比如拜阿司匹林,辛伐他汀,脑心通等来进行治疗。患者在使用药物治疗的同时,在饮食上也要低盐低脂的饮食,而且也要养成按时休息,不要熬夜的习惯,平时也可以适当的运动。

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张兴明 副主任医师

中医内科 锦州市中心医院

脑中风前兆的症状有哪些

脑中风前兆的症状有头痛,头晕,说话不清楚,血压升高,口眼歪斜,吐词不清,吞咽困难,肢体乏力,麻木,偏瘫,严重的会昏迷。每个人的情况不同,所以具体也要因人而异。如果出现了以上这种症状,要及时的去医院就诊,然后在医生的指导下进行针对治疗,不要过于的担心。在治疗的过程当中,要注意饮食以清淡为主,不要吃辛辣油腻的食物。多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝一些温开水。在医生的指导下,可以进行适当的锻炼。但是要注意休息,不可以劳累。

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