急性肺心病和慢性肺心病的病因会有所不同。引起急性肺源性心脏病的主要原因是肺动脉压的急性升高，当右心室无法适应肺动脉压升高时，会出现右心室扩张失代偿并不伴有右室壁肥厚为主要特征的疾病表现。而慢性肺心病按原发病的不同部位，可分为支气管、肺疾病，肺血管疾病，胸廓运动障碍性疾病等。

基本病因

1、急性肺心病的病因

常见病因包括肺动脉栓塞（PE）和重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其中肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PIE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺动脉栓塞最常见的类型，也是导致急性肺源性心脏病的最主要原因，通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症。

2、慢性肺心病的病因

（1）支气管肺疾病：包括慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。

（2）肺血管疾病：原发于肺血管的病变，包括特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展为慢性肺心病。

（3）胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重朐廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限肺受压支气管扭曲或变形，导致肺功能及肺血管受损，继发肺动脉压力升高，产生肺心病。

（4）其他：原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

危险因素

1、呼吸道感染

呼吸道感染会加重原发呼吸系统疾病，从而使肺心病的发病风险增加或加重病情。

2、吸烟

吸烟会增加本病的发病风险。

3、其他

过度劳累、过多饮水或输液导致体内液体聚集，加重心脏负担等。