牛建海 主任医师
消化内科 保定市第一中医院
这两者没有区别的，这是一回事儿，一般是心情不好，生气上火导致的，所以患者要保持好的心态，不要生气上火，可以药物治疗，可以用疏肝理气类的中药调理的，也可以结合针灸疗法、按摩治疗，不要吃油腻的食物，饮食要清淡，不要暴饮暴食，也不要过多熬夜，要按照生物钟作息。
例如：肝腧穴，太冲穴等，根据具体情况再加上其它的有效的穴位，可以按摩刺激这些穴位，也可以针灸刺激这些穴位，就能达到疏肝理气活血化瘀的效果，平时按摩这些穴位对肝脏健康也是有益处的，肝郁气滞的患者要保持好的心情，不要发怒上火，血瘀的患者要适当的活动锻炼身体。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
