基本病因
1、动脉硬化:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化、脑动脉硬等可诱发脑缺血性卒中。
2、动脉炎:如结核、梅毒、结缔组织疾病所致的动脉炎,可使动脉病变,诱发脑卒中。
3、先天性血管疾病:颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管狭窄等。
4、血管外伤性损伤:外伤、颅脑手术、穿刺因素等导致血管损伤,可造成脑卒中。
5、血液异常导致血栓易形成:常见有高黏血症、凝血机制异常、血液流变学异常所导致血黏度增加和血栓前状态。
6、血压异常:高血压、低血压、血压波动剧烈也能增加脑卒中风险。
7、心脏病:心功能障碍、心律失常、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病等疾病。
危险因素
1、不可控制的危险因素:年龄、性别、种族、家族史、卒中发作病史等
2、可控制干预的危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作(TIA)、颈动脉狭窄等疾病因素;长期熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等生活因素。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,对于缺血性脑卒中来讲脑缺血脑卒中包括可控的和不可控的危险因素。不可控的危险因素主要是患者的年龄、性别、种族等情况,而可控的危险因素主要包括患者的饮食习惯、患有的疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病、肥胖、不良的饮食习惯等,这些都是可以自我调节进行干预的。对于出血性的脑梗死,还有一些其他的原因如脑血管的畸形,有时候在进行动脉血管影像学筛查时可以发现动脉瘤、动脉血管畸形和动静脉畸形等。在这些情况背景下出现了血压的波动,经常导致血管的破裂而发生脑出血。对于脑出血和脑梗塞,一定要注意加强防范,对于一般年龄超过六十的患者建议进行适当的筛查,以及尽早发现相关的危险因素。
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