慢性肾功能不全非常难治。如果期望它能够逆转,那是很困难的。好在我们现在能提出了一个观点,叫做慢性肾衰治疗的一体化,就是从得肾脏病开始就纳入全程的管理,从得肾脏病开始,我们就可以干预,让它能够摆脱这些肾脏病。比如我们通过控制蛋白尿,控制血压,控制血糖来治疗狼疮等等,防止肾脏病的进一步发展。如果肾脏病发展了,我们注意减缓肾脏病的进程;如果肾脏病还在发展,我们要注意一些并发症的出现,包括肾性贫血、肾性高血压、甲旁亢、继发性甲旁亢、异位钙化。我们通过饮食的控制,药物的使用来阻止进入肾衰。一旦进入肾衰,我们还要通过病人的情况,合理的选择顺序,看看到底是适合血液透析,还是腹膜透析,这就是我们的一体化管理。
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