导致死精症的原因有很多，如精道（精子产生及排出体外的通道）感染与炎症、精道梗阻、先天遗传因素或者药物因素等。

基本病因

1、精子存活必需的营养物质缺乏果糖主要由精囊产生，是精子存活和活动所需的物质，当精囊腺存在炎症时，精囊液中所含果糖就会减少。细菌及炎症细胞浸润也可导致营养物质的消耗过多而引起缺乏。

2、精液酸碱度改变正常精液pH为7.2～7.8，若pH〈7或pH〉9时精子活力大大下降。死精子症时pH往往低于7.0，说明精液的酸性增高可能是造成精子死亡的因素。另外生殖器官有炎症时受细菌代谢产物及炎性分泌物影响，精液的pH值降低，可导致精子死亡。

3、供氧不足生殖器官炎症，尤其是前列腺炎和精囊炎炎性充血、水肿以及局部瘀血、血流变慢均可导致局部供血不足。精子在通过有炎症的精囊、前列腺和输精管道时，可因缺氧而死亡。

4、解脲脲原体感染一方面可使精子活力减低或丧失，另一方面可侵犯前列腺、精囊腺，使精浆成分及分泌异常，引起精子死亡。精液中含血液或脓细胞时也可导致精子死亡增加。精液中微量元素，尤其锌的异常也可影响精子活力，导致精子死亡。

5、先天性遗传因素某些染色体或基因异常可导致精子生产缺陷，存活率较低。

危险因素

1、不良生活习惯和环境长期大量的吸烟和酗酒、高温环境、电离辐射、化学物质等可导致精子发生和成熟障碍。此外禁欲时间过长可影响精子的存活率。

2、药物影响应用抗肿瘤等药物，可影响精子生成和成熟，导致精子死亡。

3、其他精索静脉曲张、输精管梗阻等可增加精子死亡的风险。