颅脑损伤
颅脑损伤的诊断

诊断

诊断依据

医生应根据外伤病史,再结合症状、体征及辅助检查(如头颅CT、MRI、脑脊液等)结果,进行诊断。

鉴别诊断

1、颅内肿瘤无外伤史,缓慢起病,逐渐出现颅内压增高症状,CT及MRI扫描可见肿瘤征象。

2、高血压脑出血患者常有高血压病史,而无外伤史;急性发病,病情变化快;头部CT见血肿多位于基底节区、丘脑等高血压脑出血的好发部位。

颅脑损伤的类型

颅脑损伤根据受伤原因可以分为钝器伤和锐器贯通伤;根据受伤机制可以分为加速伤和减速伤;根据受伤部位可以由颅伤与脑伤两部分组成。在大多数病例中这两种损伤同时存在,或先后出现。但有少数病例只有颅伤,没有脑伤,或只有脑伤没有颅伤,可以分为以下几种类型。

1、传统分类

(1)单纯颅伤包括头皮损伤、颅骨骨折及头皮颅骨的联合损伤。

(2)单纯脑伤指颅腔内结构的损伤,包括脑膜、脑实质、脑血管、脑神经等的损伤。脑实质伤一般又分为脑白质损伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。

(3)颅脑损伤既有颅伤,又有脑伤。根据损伤部位与外界是否相通

相关解析
陈为 主任医师

颅脑科 广州中医药大学第一附属医院

急性闭合性颅脑损伤的分型

按昏迷时间、阳性体征或者生命体征,将病情分为轻、中、重各种分型。轻型颅脑损伤是伤后昏迷时间在30分钟之内,有轻微头痛、头晕等自觉症状,神经系统和脑脊液检查没有明显异常,包括单纯的脑震荡、没有颅骨骨折的颅脑损伤。中型是伤后昏迷超过30分钟或在12小时内,有轻微的神经系统阳性体征,体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征出现改变,这种情况主要包括脑挫裂伤、颅骨骨折,或者蛛网膜下腔出血。重型颅脑损伤昏迷通常在12小时以上,意识障碍逐渐加重或者再出现昏迷,有明显的神经系统、阳性体征,生命体将会出现明显改变,包括广泛的脑挫裂伤、颅骨骨折、脑干损伤等。特重型颅脑损伤脑原发损伤严重,还有些是晚期脑疝、双侧瞳孔散大,...

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舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

颅脑损伤6年后头还是外伤痛

颅脑损伤6年以后出现外伤疼痛,需要注意检查是否有神经痛或者是脑外伤后遗症引起的疼痛。注意进行血压测量,同时保证睡眠质量和睡眠时间充足,可以根据病情进行药物治疗,也可以通过脑CT检查确定病情的严重程度和具体的病因。大多数脑外伤后遗症引起的,可以选择口服改善脑代谢药物治疗。

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杨锋 主治医师

神经外科 山西医科大学第二医院

颅脑损伤和脑外伤的区别

一般情况下,颅脑外伤和脑外伤指的是同一种疾病。但是如果严格而言,颅脑外伤较脑外伤的概念更为广泛,不仅包括有脑组织的损伤,还包括有颅骨外软组织损伤、颅骨缺损、骨损伤、颅骨骨折等情况。脑外伤一般指的是脑膜及其内部组织的损伤,包括有脑膜的损伤、脑白质灰质的损伤、脑血管脑室的损伤等等。但在目前的临床上,二者的概念越来越模糊,并没有明显的分开,可以相互替代,脑外伤及颅脑外伤的主要病因是跌坠伤和撞伤。

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尿道损伤出血怎么处理

尿道损伤出血处理可采取一般治疗、留置尿管、手术治疗等。1、一般治疗:如果排尿时出现疼痛、滴血、尿血,但没有明显的排尿困难,可以大量饮水,等待自行恢复。2、留置尿管:如果排尿时患者出现疼痛,出血较多,明显排尿不能、排尿困难等情况时,尿道可能发生阻塞、明显狭窄,但尿道仍有完整性。建议及时到医院进行相应的处理。如留置尿管,有引流尿液和起到支撑尿道的作用,同时还要进行抗炎治疗,如口服盐酸左氧氟沙星片,尿道损伤部位可以慢慢恢复

刘征 副主任医师
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