骨软骨瘤
骨软骨瘤的诊断

诊断

一般根据临床表现,体格检查和X线、超声、CT等辅助检查结果即可作出诊断,在诊断过程中,医生会排除肱骨髁上突、胫骨内骨软骨病等病。

鉴别诊断

1、肱骨髁上突肱骨髁上突是正常变异,无临床症状。发生于肱骨内髁前方,在鸟嘴样骨性突起与肱骨下段皮质间可见透亮线,与骨软骨瘤不同。

2、胫骨内骨软骨病胫骨近端干内侧向内延伸形成骨突,与骨软骨瘤相似,但本病同时有胫骨内髁增宽并关节面向内下后方塌陷、倾斜,关节间隙增宽,同时塌陷的干内侧都可有片状密度不均或不规则钙化,易于鉴别。

3、杜纳综合征杜纳综合征膝周改变与胫骨内髁骨软骨瘤改变相似,但本病尚有碗、掌、头颇骨改变,不难鉴别。

4、骨旁骨癌肱骨髁上突肿瘤骨皮质和松质与母骨均无连续性。

5、感染、外伤等所致的骨外膜成骨感染、外伤等所致的骨外膜成骨多有明显临床症状或外伤史,母骨皮质增厚且完整,范围广泛,少有松质骨形成。

6、肌腱和韧带的钙化肌腱和韧带的钙化发生于肌腱韧带附着处,沿肌腱韧带走行,多呈条状,为钙化密度而非松骨质结构。

骨软骨瘤的类型

根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。

1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣,是临床常见骨肿瘤之一。长管状骨,特别是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),是最常发病的部位。而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。下肢发病多于上肢,其比例均为2:1。长管状骨典型发病部位是在干骺端,很少发生在骨干或骨骺。

2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。接近80%的患者有阳性家族史,好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处,具有恶变倾向。

相关解析
王宁 副主任医师

骨科 肥城矿业中心医院

骨软骨瘤中医诊断叫什么病

骨软骨瘤多发于膝关节,是良性骨肿瘤中常见的类型,又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。通常有两种形态,一种是从骨面向外生产,称为外生软骨瘤。另一种是向骨内生长,称为内生软骨瘤。通常表现为关节疼痛,肿胀无力,进行性活动障碍,手术是唯一的治疗方法。

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方大正 主治医师

中医骨伤科 济南市中西医结合医院

骨软骨瘤与内生软骨瘤的区别

骨软骨瘤与内生软骨瘤是两种完全不同的疾病。骨软骨瘤又称外生骨疣,其发病的部位位于骨的外侧。而内生软骨瘤往往发生于骨的髓腔内部。这两种疾病都是一种良性的骨肿瘤疾病。骨软骨瘤在发作的时候,往往会引起发作处有一些疼痛和突出皮面的骨性的肿物。在某些严重的情况下,还有可能会导致此处出现病理性的骨折。而内生软骨瘤,其主要的症状则是有一些无痛性的骨性的肿物,比如在患者的某处长骨逐渐的出现了非常坚硬的肿物。对于上述两种疾病都需要采取手术治疗。

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张余 主任医师

骨肿瘤科 广东省人民医院

骨软骨瘤怎么确诊

骨软骨瘤的确诊相对来讲就是看症状,症状是来源于骨端的关节周围的小包块,能摸到皮下的肿物是直硬的。在影像学上发现,在干垢端的地方,有跟生长板相反方向的小的骨性凸起,皮质跟正常的皮质能连在一起,然后上面可能有小的钙化灶,这时候实际上是软骨帽。如果做磁共振,可能看到皮质骨和软骨帽两个部分,软骨帽有厚有薄,成年人可能会薄一些,青少年可能会厚一些,当然软骨帽如果厚度超过一公分,就要考虑有恶变的可能性。当然软骨瘤可能还有的是长在髂骨上,对于成年人或者是年纪大的人,50岁以上或40岁以上,发生这种变化的时候,要小心,它有一定的恶变的机会。

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李岩峰 副主任医师
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