临床症状
骨软骨瘤通常儿童期发病,生长缓慢,可长期无症状,多因骨性包块而就诊。单发性骨软骨瘤的临床特点是逐渐长大的硬性包块,当肿瘤过大,或由于解剖部位特殊,可以产生相应的临床症状及体征。病变常成对称分布,病变的数量不一,多的有超过100个。
伴随症状
1、若肿瘤基底部骨折可以引起疼痛、肿胀。
2、多发性骨软骨瘤由于骨骼短缩及弯曲可造成骨骼畸形。
3、关节附近的肿块常可造成关节活动受限。
并发症
1、骨折骨折不常见,常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中,由于损伤所致。很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。
2、骨畸形骨软骨瘤造成的骨畸形有三种,分别为骨管状化不佳、干骺端变宽、造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见的为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力,造成腓骨畸形。
3、血管损伤位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位,更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤。常见于男性,正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽,使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦,动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤,最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊应依靠血管造影。
4、神经损伤这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。
5、滑囊肿形成骨软骨瘤较大,且患骨活动度大者,如肩胛骨、股骨远端,可以在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿。
6、恶性变约有1%的患者发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状;X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长,骨质破坏,钙化不规则等表现。