子宫肌瘤的治疗

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概述

子宫肌瘤的治疗

应根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤数量、性质综合考虑。

随访观察

无症状者一般不需要特殊治疗，特别是近绝经期妇女，建议每3~6个月进行随访。

药物治疗

雄激素可减少子宫出血、缓解症状。促性腺激素释放激素类药物、米非司酮等可缩小肌瘤体积，适用轻症、近绝经期或不宜手术者。

手术治疗

症状严重者可行经阴道镜或宫腔镜，以及腹腔镜进行肌瘤切除术或子宫切除术，术前应排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌。

其他治疗

非主流方法，适用于不能耐受或不愿手术者，包括子宫动脉栓塞术、高能焦距超声、子宫内膜切除术。

相关解析

: 陈凯主治医师
肿瘤科中山大学附属第一医院东院

多发性子宫肌瘤多大需要手术

多发性子宫肌瘤，子宫肌瘤长到大概5cm左右的时候，是有必要做手术的。因为子宫肌瘤在长期长大的过程中，会造成阴道的不规则流血。对育龄期的女性患者来说，也会影响生育能力。因此一旦生长、长大5cm左右的时候，就有必要做手术切除的可能性。刚刚说的是对育龄期女性患者来说，可以选择单纯的子宫肌瘤的切除。如果数目比较多，或者切除不容易，但是对有生育的欲望的情况下，这种子宫全切除的子宫切除就不在考虑的范围之内。也可以选择微创介入的治疗方式，就是通过导管，插入到髂动脉之后，能够往里面打栓塞剂，比方碘油之类，能够让子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩。

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: 龙腾飞 主治医师
妇科中山大学孙逸仙纪念医院

有月经能做子宫肌瘤手术吗

有月经不能做子宫肌瘤手术。

子宫肌瘤手术最佳时间是在正常的月经干净3~7天进行。如果月经不规则淋漓不尽，首先要排除妊娠相关的疾病。

如果血绒毛膜促性腺激素检查结果是正常的，子宫内膜病变不能排除，建议先做子宫内膜的诊刮，根据病理结果再行子宫肌瘤的手术治疗。

具体手术方式及途径要根据患者年龄、子宫的位置、有无临床症状、子宫内膜病理结果、术中病理、个人意愿等综合考虑。

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怀孕了还有子宫肌瘤想流产可以吗: A：
怀孕了以后检查出来有子宫肌瘤，这个需要根据肌瘤的大小尺寸来决定，如果很想要保留宝宝，肌瘤的尺寸不是很大，对宝宝影响并不是很大的，肌瘤多数考虑是良性，对人体健康也并不是影响太大，做好产检措施和定期复查就可以。如果肌瘤的尺寸比较大，已经影响到胎儿，那这种情况需要终止妊娠。

: 刘萍 主任医师

子宫摘除是大手术吗: 子宫摘除一般指的是子宫切除术，子宫切除术在妇科手术中属于较大手术，对患者身体及生活有显著影响。无论是全切还是次切，均因涉及重要器官、操作复杂、风险较高而被视为大手术。首先，子宫作为女性生殖系统的核心器官，其切除术是一项重大手术。手术可能涉及切除子宫体、子宫颈（全切）或仅子宫体（次切）。在手术过程中，医生需极其仔细地分离子宫周围的韧带和血管，因为任何疏忽都可能引发大出血或损伤邻近的重要器官。其次，子宫切除术伴随着一系列风险。麻醉风险、术中出血风险、术后感染风险都是患者需要面对的挑战