进食障碍
进食障碍的症状

进食障碍的类型不同,其症状也有所区别,临床上主要以神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍较为常见,另外异食癖也属于进食障碍的一种。

典型症状

1、神经性厌食症

(1)故意限制能量摄入常为本病的首发症状,患者主动节食,限制人体必需能量的摄入,导致体重明显低于正常的标准。并且由于患者限制饮食,体重下降明显,常常会出现营养不良和代谢紊乱,如皮肤干燥、苍白、皮下脂肪少等情况。

(2)患者存在对自身体像的歪曲认识,即使骨瘦如柴,但仍认为自己过胖。

(3)女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前起病患者表现为第二性征发育延迟。

2、神经性贪食症

(1)患者反复出现发作性大量进食,有难以控制的进食欲望,吃到难以忍受的腹胀为止。

(2)患者往往过分关注自己的体重和体型,存在担心发胖的恐惧心理。

(3)患者在发作期间,为避免体重增加,常反复采用不适当的代偿行为包括自我诱发呕吐、滥用泻药、间歇进食、使用厌食剂等。

3、暴食障碍

(1)患者会有反复发作性暴食行为,该行为与神经性贪食的暴食行为基本一致,有不可抗拒的摄食欲望,进食比正常情况快,一次进食大量食物,进食量远远超过正常。与神经性贪食不同的是患者没有为了抵消暴食引起的体重增加,而采取引吐、导泻、过度运动等不适当的方法来代偿。

(2)患者在暴食发作时感觉到对进食不能控制,停不下来,对吃什么吃多少都难以控制。是青少年期的主要表现。

(3)30%~80%暴食障碍患者会出现焦虑、抑郁症状,其中27.5%的患者会出现自杀观念

(4)暴食障碍患者中肥胖的比例较高,美国的研究数据是38.9%。可表现为高血压高甘油三酯血症、空腹血糖升高及代谢综合征。

4、异食癖患儿会进食一些非营养物质如灰泥、纸张、油漆、衣服、头发、动物粪便、泥土、沙子、石头、污物等。一般年龄小儿童多进食灰泥、油漆、绳子、衣服、头发,而年长的儿童多进食纸张、动物粪便、沙子、石头、污物等。

并发症

进食障碍会引起各种各样的并发症,其中一些危及生命。进食障碍越严重或持续时间越长,就越有可能出现严重的并发症。

1、严重的健康问题;2、抑郁和焦虑;3、自杀的想法或行为;4、成长和发展的问题;5、社会和关系问题;6、物质使用障碍;7、工作和学校问题;8、死亡。

相关解析
张妍 主治医师

消化内科 大连医科大学附属第一医院

进食障碍有什么禁忌

进食障碍要保持饮食清淡,可以吃一些容易消化的食物,加强营养,避免吃一些辛辣刺激性的食物,比如辣椒或者是芥末,也要减少吃一些生冷的食物,否则就有可能会导致病情进一步的加重。进食障碍有可能是精神过度紧张或者是胃肠道疾病所引发的,比如溃疡或者是胃溃疡。

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刘赟 副主任医师
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