临床表现为乳房疼痛,排乳不畅,乳腺局部出现肿块,形状为楔形或不规则形,可发生于乳房的任何部位,乳房皮肤可出现红、肿、热、痛,病变区域皮温升高,有压痛。全身症状包括发热,体温可达39~40℃,伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。
典型症状
1、乳汁淤积型
乳房局部肿胀、疼痛,可触及有压痛的肿块或增厚区,形状为楔形或不规则状,皮肤无明显红肿,皮温可升高,一般无发热、畏寒等全身症状。
2、急性炎症型
乳房局部肿痛,存在硬结,在排除全身其他系统感染的前提下,出现以下情况:
(1)乳房局部红斑形成,伴或不伴皮温升高;
(2)全身炎性反应表现,如寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感;
(3)体温≥37.3℃。
3、乳腺脓肿
急性炎症型乳腺炎未及时治疗或治疗不恰当,则会发展成为乳腺脓肿,病变部位皮肤红肿,可扪及肿块,可触及波动感,明显压痛。如果患者已使用抗生素治疗,可能局部红、肿、疼痛不明显,但病变部位可扪及肿块,可触及波动感,而且压痛多不明显,可考虑行超声检查确诊深部脓肿。
并发症
1、脓毒血症和菌血症
病程进入乳腺脓肿阶段,患者可并发脓毒血症和菌血症。此时患者持续高热、面色潮红、谵妄,还可出现转移性脓肿。
2、乳房瘘管
在脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。