恶性高热的典型临床表现源于骨骼肌高代谢与损伤,主要有突然发生的高碳酸血症;体温急剧升高,可达45~46℃;以及骨骼肌僵直等。
典型症状
1、爆发型突然发生的高碳酸血症(呼气末二氧化碳持续升高)、高钾血症、心动过速、严重缺氧和酸中毒(呼吸性和代谢性)、体温急剧升高(可能是早期,也可能是晚期体征,每15分钟可升高0.5℃,最高可达40℃以上)和肌肉僵硬,在发病的24~36h内,上述症状可能再次发作。爆发型MH至少包括以下症状体征中的3种:心脏症状、酸中毒、高碳酸血症、发热、肌肉强直。
2、咬肌痉挛型使用琥珀酰胆碱后出现咬肌僵硬,可能是MH的早期症状。
3、晚发作型不常见。可能在全身麻醉结束不久才出现,通常在术后1h之内开始。
4、单一型横纹肌溶解术后24h内出现,肌肉的坏死程度超过预期的伴随疾病的严重程度。
并发症
多数患者可在数小时内死于顽固性心律失常和循环衰竭。即使早期抢救成功,患者也往往死于严重的弥漫性血管内凝血(DIC)和继发性肌红蛋白尿引起的肾功能衰竭。