腰椎病的典型症状是腰痛,当神经(脊髓及脊神经)受压迫或受炎症刺激时可出现臀部、腿部放射性疼痛或感觉异常,甚至出现排便功能障碍。
典型症状
1、腰痛
95%以上的腰椎病患者有此症状。一种为患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走。另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,严重影响生活和工作。
2、下肢放射痛
80%的患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床。
3、下肢麻木、冷感及间歇性跛行
下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木。有少数患者自觉下肢发冷、发凉,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激。间歇性跛行主要是由于脊髓受压迫出现的典型神经功能性障碍。
4、马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪。
并发症
腰椎病如不进行有效的控制,局部神经压迫症状无法得到缓解,可能导致神经功能的损伤,可引起患者瘫痪。
神经根性腰椎病,是指腰椎引起的坐骨神经痛,它的表现有多种。如果是腰椎间盘引起神经根型的病变,那么会出现下肢的放射痛。就是通常所说的坐骨神经痛,表现为一侧下肢的放射痛,通常从臀部或大腿的外侧放射到小腿后方外侧,并且伴有下肢的麻木感,病人走路会呈跛行的状态。另外如果有椎管狭窄引起神经根的受压,那病人会出现另外一种表现。病人在休息如坐着或者蹲着的时候,症状会缓解,在长时间行走之后,下肢的放射痛会出现。即出现疼痛后休息,疼痛又有缓解,这叫做间歇性跛行。所以一般来说会出现两种表现,一种是椎间盘突出引起的坐骨神经痛,另外一种是椎管狭窄引起的间歇性跛行。
观看视频神经电图主要包括F波、H反射、瞬目反射等检查。它们都是评价不同周围