诊断
隐睾患儿一般无自觉症状,诊断主要是通过体格检查,大约80%的隐睾可在腹股沟区被扪及,压之有胀痛感,可与腹股沟淋巴结区别。对于不能触及的隐睾,辅助检查有助于诊断。
鉴别诊断
1、回缩性睾丸
小儿因提睾肌反射比较活跃,受到某些刺激,如寒冷或惊吓后,提睾肌收缩,可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端,甚至进入腹股沟管内,临床表现颇似隐睾。但如仔细检查或经热敷后,可将睾丸推回阴囊内,松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间,此称为回缩性睾丸,多见于学龄期前后儿童。
2、无睾症
隐睾常也需与无睾症进行鉴别。无睾症患者也常有不育表现,体格检查可有阴囊发育不良,阴囊内无睾丸,部分患者还可有阴茎小、无阴毛生长等情况。通过影像学及人绒毛膜促性腺激素试验等方法有助于鉴别。
3、异位睾丸
仔细探查股部、耻骨部、会阴部,以除外异位睾丸,异位睾丸是指睾丸在下降过程中,受某种因素干扰,偏离正常途径未进入阴囊,而异位于耻骨部、会阴部,异位睾丸离开了睾丸自然下降通路,多能适应睾丸的功能活动。
1、根据隐睾的位置可分为:
(1)高位隐睾:睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,约占隐睾的15%。
(2)低位隐睾:睾丸位于腹股沟管内环与外环之间处,约占隐睾的85%。
2、根据体格检查结果将隐睾分为:
(1)可扪及睾丸:出生后未在阴囊内触及,但可在腹股沟或阴囊上极触及到睾丸样的肿块。
(2)未扪及睾丸:出生后未在阴囊内触及,同时在腹股沟和阴囊上极也均未触及到睾丸样的肿块。通常为腹内隐睾,腹腔镜可探查确诊。
在临床上有一种病叫隐睾症。在睾丸发育的过程中,会从腰部的腹膜后下风下降到阴囊,最终导致阴囊内没有睾丸,或者只有一侧有。在进行检查时,这种疾病很容易会被发现。
1.检查过程:隐睾症的检查方法有很多,主要有体检、ct、磁共振、腹腔镜检查、阴囊超声、染色体检查等方法。最直接简便的检查方法是查体,患者需要协助医生变换体位,方便医生的检查。其他检查方法也不需要患者进行过度的准备,在规定的检查时间去检查地点,尽全力配合医生即可。
2.检查意义:隐睾症可以通过染色体检查来确诊。通过彩色多普勒超声检查和ct检查可以看到阴囊内有无睾丸,或确定睾丸所处的其他部位。超声检...
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