隐睾症
隐睾症的症状

常表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷,通常无自觉不适感。但若并发腹股沟疝、隐睾扭转、隐睾损伤等情况,则可能引起疼痛、发热、呕吐等相应表现。此外隐睾还有引发不育、睾丸癌的可能。

典型症状

1、没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。

2、若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。

3、若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。

并发症

1、生育能力下降或不育

腹腔内的温度较阴囊内高1.5~2.5℃,妨碍精子生成。一般而言,双侧隐睾者生育能力明显下降,但如隐睾位置较低,经适当治疗后,可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力除隐睾位置之外,还受对侧降入阴囊内睾丸与附睾的发育与成熟程度的影响,如附睾与睾丸附着变异,即使对侧睾丸生殖细胞发育正常,也无法将成熟的精子向外输送。

2、隐睾伴有鞘状突未闭

发生率很高,如果肠管疝入,发生嵌顿者并不少见,而且容易引起肠坏死,也可压迫精索血管,使隐睾进一步萎缩,严重者导致睾丸梗死。

3、睾丸损伤

由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近,比较表浅、固定,容易受到外力的直接损伤。

4、隐睾扭转

未降睾丸发生扭转的概率较阴囊内睾丸高21~53倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块,颇似腹股沟疝嵌顿,但无明显肠胃道症状。右侧腹内隐睾扭转,其症状与体征颇似急性阑尾炎,在小儿急腹症中,应予鉴别,如阴囊内有正常睾丸,可除外隐睾扭转。

5、隐睾恶变

隐睾恶变成睾丸肿瘤,比正常睾丸高18~40倍。高位隐睾,特别是腹内隐睾,更容易恶变。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后,6岁以前行睾丸固定术,而后发生恶变者,比7岁以后手术低得多。

6、精神与心理影响

阴囊空虚及睾丸位置、大小的异常,可使隐睾患者产生自卑心理,对不育的忧虑引起精神上的痛苦。

相关解析
周先明 副主任医师

泌尿外科 池州市人民医院

隐睾手术不成功的表现

隐睾手术不成功的表现主要是睾丸回缩和阴囊急性疼痛,并且还会伴随着伤口渗液增多,严重的可能会出现睾丸缺血坏死。出现这些不良症状需要及时到当地正规医院进行复位或者修复手术,术后一定要注意好伤口卫生护理工作,多穿透气性比较好纯棉内裤,保持局部干燥性和透气性。

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林焕懿 主治医师

泌尿外科 中山大学附属第一医院东院

隐睾有什么症状

隐睾最主要的症状是,男孩一出生在一侧或者双侧阴囊里面摸不到睾丸,也就是阴囊里面是空虚的。睾丸有可能是在腹股沟的地方,可能会看到膨隆或者摸到一个包块,这个地方是睾丸所在的地方,这就是隐睾的表现。在胚胎的早期,睾丸是位于膈下平面的腹膜后间隙,随着胚胎的发育,睾丸会不断下降;到3个月的时候,睾丸已经下降,到髂窝的水平;到4~6个月的时候,就已经接近腹沟内环口;在7个月的时候,随着腹膜鞘状突,降到腹沟管内;在8~9个月的时候,会随着鞘状突,一起降到阴囊内。所以胎儿出生的时候,睾丸应该降入到阴囊,当然有少部分婴儿在出生后短期内再降入。如果睾丸没有降至阴囊,就称之为隐睾。绝大多数的隐睾是位于腹沟,容易导致...

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王雪颖 主任医师

泌尿外科 锦州市中心医院

成人隐睾手术有什么风险

成年人做隐睾手术可能会导致高温,容易引起睾丸病变,所以在手术之前一定要做好评估,是否有癌变的可能,然后才可以选择睾丸切除,还是睾丸下降固定手术来进行治疗。做完手术以后可能患者会出现生精功能差,所以根据具体的情况来分析一些,做好积极的预防,手术以后定期的进行观察一下或者进行复查一下,看病情的恢复状态,养成良好的生活习惯。不要长时间的熬夜,抽烟,喝酒,否则不利于病情的好转,养成良好的生活习惯,不要长时间的熬夜。

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杨乐金 副主任医师
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