肾结石5x4mm通常需要治疗。虽然该尺寸结石有自行排出的可能，但因其容易卡顿在输尿管等部位，引发肾绞痛、血尿、感染等并发症，积极干预能降低风险，避免病情加重。5x4mm的肾结石，若位于肾盂或肾盏内，可能随尿液流动进入输尿管。输尿管存在三个生理狭窄处，结石一旦卡在狭窄部位，会导致尿液排出受阻，引起肾积水，还会刺激输尿管平滑肌强烈收缩，产生剧烈的肾绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。此外，结石停留时间过长，易滋生细菌，引发泌尿系统感染，严重时可发展为脓毒血症，威胁生命

干燥综合征如果病情较轻，一般对寿命影响较小，但如果病情较严重，会影响患者寿命。1.病情较轻：出现口干、眼干等局部症状，通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗，可维持正常生活。2.病情较严重：如累及肺、肾、神经系统等重要脏器，引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症，且未及时有效控制时，会显著增加死亡风险，影响患者寿命。总的来说，干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗，寿命基本不受影响；重症且治疗不当者，因重要脏器并发症，寿命会被缩短

附件囊肿34x28cm算大。附件囊肿34x28cm远超正常范围。一般来说，附件囊肿直径小于5cm，多考虑为生理性囊肿，可能自行消失；而当囊肿大小达到34x28cm时，不仅会对周围组织造成压迫，还存在破裂、扭转等风险，需及时干预。附件囊肿包含卵巢囊肿、输卵管囊肿等，34x28cm的囊肿会占据大量盆腔空间，压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起排便困难，还可能导致下腹部坠胀、疼痛等不适。囊肿过大时，其蒂部在体位改变、剧烈运动等情况下，容易发生扭转，造成急腹症

夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯，多见于儿童，主要由局部刺激或心理因素导致，是心理行为方面问题，不涉及生殖系统器质性病变，不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能，夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常，所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征，家长不必过于惊慌和责骂孩子，这可能会加重孩子的心理负担