动脉硬化闭塞症主要发生在下肢，临床主要表现为缺血症状，多数为肢体慢性缺血，偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。

典型症状

1、Ⅰ期多无明显临床症状，或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。

2、Ⅱ期以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足，从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力，必须停止活动或行走，休息1~5分钟后才能缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛。根据最大间跛距离分为Ⅱa＞200米和Ⅱb＜200米。伴有慢性肢体缺血症状，表现为患肢皮温降低、苍白更明显，可伴有皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩。足背和（或）胫后动脉搏动消失。

3、Ⅲ期以静息痛为主要症状。可出现夜间痛，患者必须辗转或屈膝护足而坐，或借助肢体下垂才能使症状减轻。缺血症状加重，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。

4、Ⅳ期以坏疽为主要症状。出现趾（指）端发黑、干瘪或缺血性溃疡。

伴随症状

Ⅳ期合并感染时可出现发热、烦躁、精神萎靡等全身毒血症状。

并发症

动脉硬化闭塞症的潜在并发症包括出血、远端血管栓塞、移植血管闭塞、感染、吻合口假性动脉瘤。