新生儿生理性黄疸
新生儿生理性黄疸的诊断

医生根据典型症状(如皮肤发黄、巩膜发黄),结合体格检查、血常规、尿常规、经皮胆红素检测、血清总胆红素检查、血型测定、超声检查等作出诊断。

诊断依据

1、出现皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄等典型表现。

2、血清总胆红素检查测得血清胆红素浓度(TSB)<42.7μmol/L(2.5mg/dl),24小时内<102.6μmol/L(6mg/dl),48小时内<153.9μmol/L(9mg/dl),72小时内及以后<220.6μmol/L(l2.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8μmol/L(8mg/dl),48小时内<205.2μmol/L(12mg/dl),72小时内<256.5μmol/L(15mg/dl)。

3、其他检查均未见异常。

鉴别诊断

需要与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现;黄疸消退晚,持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。

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