1、在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：

（1）与排便相关；

（2）症状发生伴随排便次数改变；

（3）症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断。

2、以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：

（1）排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；

（2）粪便性状异常（块状硬便或稀水样便）；

（3）粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；

（4）黏液便；

（5）胃肠胀气或腹部膨胀感。

根据粪便的性状可分为：

1、便秘型（IBS-C）：至少25%的排便为硬粪或干球粪，松散（糊状）粪或水样粪少于25%。

2、腹泻型（IBS-D）：至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样类，硬粪或干球粪少于25%。

3、混合型（腹泻便秘交替型IBS-M）：至少25%的排便为硬粪或干球粪，并且25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪。

4、不定型（IBS-U）：粪便的性状异常，不符合上述三型的任何一种。