颅内肿瘤
颅内肿瘤的诊断

诊断

颅内肿瘤的诊断包括定位诊断和定性诊断。定位诊断:确定肿瘤部位和周围结构关系,主要通过影像学检查确定。定性诊断:确定肿瘤性质及其生物学特征,主要通过病理检查确定。需要与脑部炎症、脑血管病等相鉴别。

鉴别诊断

1、颅内炎症如脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿,均可见颅内压增高表现,一般有急性或亚急性发病过程,脑脊液检查呈炎性表现并可能检出病原菌。影像检查无占位性病变,脓肿形成期的影像学表现可类似星形细胞瘤,但脓肿的强化一般较规则,壁薄且均匀。

2、脑囊虫病脑囊虫病常有癫痫、精神障碍和颅内压增高等表现,但CT或MRI可发现病灶。血、脑脊液囊虫补体结合试验和酶联免疫吸附试验有助于诊断。

3、脑血管病可见头晕、昏倒等症状,脑血管意外一般发生于中老年,既往有高血压或动脉硬化史。影像学检查可明确诊断。

颅内肿瘤的类型

根据肿瘤的病理性质可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

1、颅内恶性肿瘤主要包括胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑转移瘤等。

2、颅内良性肿瘤主要包括脑膜瘤、蝶鞍区肿瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。

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ca199是什么肿瘤指标

CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果

余桂芳 主任医师
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