颅内肿瘤
颅内肿瘤的诊断

诊断

颅内肿瘤的诊断包括定位诊断和定性诊断。定位诊断:确定肿瘤部位和周围结构关系,主要通过影像学检查确定。定性诊断:确定肿瘤性质及其生物学特征,主要通过病理检查确定。需要与脑部炎症、脑血管病等相鉴别。

鉴别诊断

1、颅内炎症如脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿,均可见颅内压增高表现,一般有急性或亚急性发病过程,脑脊液检查呈炎性表现并可能检出病原菌。影像检查无占位性病变,脓肿形成期的影像学表现可类似星形细胞瘤,但脓肿的强化一般较规则,壁薄且均匀。

2、脑囊虫病脑囊虫病常有癫痫、精神障碍和颅内压增高等表现,但CT或MRI可发现病灶。血、脑脊液囊虫补体结合试验和酶联免疫吸附试验有助于诊断。

3、脑血管病可见头晕、昏倒等症状,脑血管意外一般发生于中老年,既往有高血压或动脉硬化史。影像学检查可明确诊断。

颅内肿瘤的类型

根据肿瘤的病理性质可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

1、颅内恶性肿瘤主要包括胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑转移瘤等。

2、颅内良性肿瘤主要包括脑膜瘤、蝶鞍区肿瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。

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颅内出血指的是脑出血。脑出血后遗症包括肢体运动障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、意识障碍等。1、肢体运动障碍:脑出血会压迫到大脑的运动中枢区域,如基底节、皮质脊髓束、小脑等,从而引发肢体运动功能障碍,表现为肌肉无力、活动不协调、偏瘫等症状。2、言语功能障碍:当脑出血影响到布洛卡区、维尼克区等特定的语言中枢时,患者就可能会出现言语表达困难、理解能力下降等症状。3、吞咽功能障碍:吞咽是一个复杂的过程,涉及到大脑皮层、脑干和脊髓多个部位的神经网络协调

吕志勤 主任医师
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