一般治疗:
1、护理和监护:注意保暖,保持适中的环境温度,密切观察新生儿的症状和体征,同时监测血压、尿量等指标。
2、呼吸道清理:需及时清洁鼻腔分泌物,保证新生儿呼吸道的通畅,可进行雾化吸入、定期翻身、拍背等,以促进痰液的咳出。
3、吸氧:根据新生儿缺氧程度选用适宜的吸氧方式,如鼻导管、面罩等。重症患者,必要时可采用无创呼吸机或气管插管有创机械通气等治疗。
4、支持治疗:纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱,保证充足的能量及营养供给,感染严重者可静脉输注免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。
药物治疗:
1、细菌性肺炎:
金黄色葡萄球菌肺炎:治疗首选头孢呋辛、苯唑西林、氯唑西林、万古霉素等药物。
B组溶血性链球菌肺炎:常选用青霉素G、氨苄西林、头孢菌素等药物治疗。
大肠埃希菌肺炎:如头孢他啶、头孢曲松等。
肺炎克雷伯菌肺炎:如头孢曲松、头孢哌酮、美罗培南等。
铜绿假单胞菌肺炎:治疗选用羧苄西林、头孢他啶等抗生素。
2、病毒性肺炎:常选用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物治疗。
3、解脲脲原体肺炎:常选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
4、衣原体肺炎:治疗首选红霉素,红霉素耐药者可选用阿奇霉素。
5、其他治疗药物:如肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂),适用于中、重度肺泡液体渗出的患儿。
血清免疫球蛋白M(IgM)主要用于进行M蛋白的初筛,尤其是协助诊断