痿证的病因复杂，有外感和内伤两大类。外感以外感湿热邪毒为主，内伤包括饮食劳倦、药毒所伤、先天不足、房事不节等。主要病机为五脏受损，气血亏耗，肌肉筋脉失养，而发为痿证。

1、外感湿热

患者外感湿热之邪，或久居潮湿之地、涉水冒雨、水中作业，感受湿邪，浸润经脉后，郁久化热，气血运行不利，日久筋脉肌肉失去濡养可发为本病。

2、饮食不节

（1）饮食不规律，脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无法濡养五脏，以致筋骨肌肉失养形成本病。

（2）平时偏食油炸、辛辣食物，或长期酗酒损伤脾胃，湿热内生，气血运行不利，久则筋脉肌肉失去濡养形成本病。

3、劳倦内伤

（1）思虑过度导致身体虚弱，中气受损，脾胃运化输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无法濡养五脏，以致筋骨肌肉失养形成本病。

（2）房事过度，或醉酒后行房，日久损伤肝肾，精津生成不足，进而筋骨肌肉失养形成本病。

（3）过于安逸，或劳累过度损伤肾脏，损耗阴精，肾阴亏虚，筋脉失于濡养形成本病。

4、药毒所伤

服用或接触毒性药物，损伤气血经脉，经气运行不利，脉道失畅形成痿病。

5、先天不足

患者先天不足，或久病体虚，肾阴亏虚，筋脉失于濡养形成本病。