医生通常根据患者肢体经脉弛缓,软弱无为,活动不利,肌肉萎缩的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及西医相应的辅助检查则可诊断。但诊断时一般需要与同样肢体活动不利为主症的偏枯、痹证等进行鉴别。
诊断依据
1、肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力活动不利,甚至肌肉萎缩,驰纵瘫痪。
2、可伴有肢体麻木,疼痛,或拘急痉挛。由于肌肉痿软无力,可有眼睑下垂、复视、声嘶低哑、抬头无力等症状,严重的可出现排尿困难、呼吸困难、吞咽困难、吞咽无力等。
3、具有感受外邪与内伤积损的病因,或有神经性药物接触史,家族史。
鉴别诊断
1、偏枯
二者均可出现肌肉瘦削。偏枯又称半身不遂,是中风的一种症状,中风后半身不遂日久不能恢复,可出现肌肉瘦削。但中风起病急骤,常有神昏,表现为病见一侧肢体偏废不用,常伴有语言謇涩、口歪眼斜,久则患肢肌肉枯瘦,常有眩晕、消渴、心悸等病史;痿病起病缓慢,渐进发展,无神昏,为四肢痿弱不用,尤以双下肢痿弱不用多见,二者需要在临床上不难鉴别。
2、痹证
痿病和痹证同属肢体疾患,痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期萎废不用,有类似于痿病的肌肉萎缩的表现。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿病则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿病是无力运动,痹症是因痛而影响活动;另外,部分痿病病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。
1、肺热津伤证
主要表现为起病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力;伴有心烦口渴、咽干,咳嗽痰少,不易咳出,小便黄赤、大便干燥;舌质红、苔黄,脉细数。
2、湿热浸淫证
主要表现为起病较缓,逐渐出现四肢痿软无力,身体困重,尤以下肢多见,或兼见微肿,手足麻木、或有发热;伴有自觉胸部和胃脘部堵塞不舒、小便赤涩热痛;舌质红、舌苔黄腻等。
3、脾胃虚弱证
主要表现为起病缓慢,逐渐出现肢体痿软无力,肌肉萎缩;伴有神疲乏力,少气懒言、腹胀,饮食减少、大便不形、面色萎黄没有光泽;舌淡苔薄白,脉细弱。
4、肝肾亏损证
痿证,又称为痿病,是一种由于神经或肌肉功能障碍导致的疾病。这种疾病的主要表现是肌肉无力、萎缩和功能障碍,可能会严重影响病人日常生活。痿证病症通常表现为肢体无力、肌肉萎缩、肌肉酸痛和痉挛等症状,有时还会伴有神经系统相关的症状,比如麻木感和疼痛。痿证是由多种因素引起的,包括神经系统疾病、肌肉疾病、代谢障碍和营养不良等。其中最常见的病因是神经系统疾病,比如脊髓灰质炎、脑卒中、多发性硬化症等,这些疾病会损害神经系统对肌肉的控制能力,导致肌肉无力和萎缩
🥀痿证是一种较为复杂的病症,主要表现为肢体筋脉迟缓、软弱无力,甚至可能出现肌肉萎缩、肢体瘫痪等症状。痿证不仅影响着肌肉和筋脉,更与五脏六腑的功能紧密相关。临床以下肢痿弱较为常见,因此也被称为“痿躄”。这一病症的复杂性和多样性使得它成为中西医领域共同关注的重要话题。🔔痿证的病因多样,主要包括外感风寒、情志内伤、饮食不节、劳倦久病以及脏腑功能失调等。🔹外感风寒:风寒邪气侵袭机体,导致气血运行不畅,筋脉失养,从而引发痿证